除狐臭手術佐以釘書機縫法 大幅降低蟹足腫發生機率

新網記者林富貴台北中和特稿
2010/7/6 下午 03:49:06 / 醫療保健

　許多民眾因狐臭惱人而尋求頂漿腺根除術，原以為可一勞永逸，卻不知，表皮與脂肪剝離後，復原期間容易發生兩層組織「走山」，進而產生蟹足腫，腋下一片腫脹難消。

葉斯維醫師(左)示範如何正確使用狐臭清潔液。(林富貴攝影)

　雙和醫院皮膚科醫師葉斯維表示，術後在患部的腋下進行釘書機縫法，縫上20針到30針，即可大幅降低蟹足腫發生的機會。

　葉斯維指出，狐臭來源是因為腋下有一種稱為「頂漿腺」的特殊汗腺，頂漿腺分泌物中含有氨素、醣類、蛋白質、鐵質、脂質等，經過皮膚表層的細菌發酵，所產生的味道。該體味原本是用以吸引異性，不過，隨著文化的改變，狐臭成為影響社交的一大困擾，也會在衣物上留下難看的黃色汗漬。

　狐臭具有遺傳性，診間常常出現舉家狐臭的家族，若是雙親都有狐臭體質，則小孩有八成機率也有狐臭，若是家長有一人有狐臭，則孩子有五成機會產生狐臭，通常在青春期後開始出現體味。

　只要根除頂漿腺便能解決狐臭問題，傳統手術是在腋下切開5公分的傷口，將表皮掀起，進行頂漿腺的剪除，雖是根除頂漿腺最徹底的方式，但是因為傷口大，也較容易留下疤痕，目前臨床上越來越多人採用旋轉刀頂漿腺切除術。旋轉刀頂漿腺是利用原本運用於骨科關節鏡的器械「旋轉刀」，只要打開一公分左右的傷口，將真皮層中的頂漿腺刮除，就可以去除九成以上的異味。

　葉斯維提醒，頂漿腺刮除時，會將表皮與脂肪層稍作剝離，以利旋轉刀進入刮除頂漿腺，因此在術後兩層組織會鬆脫，形同「走山」，導致皮下血腫、淤血，一般會給予大塊紗布加壓，採用傳統手術方式有20%～30%會因此出現蟹足腫、採用旋轉刀手術者也有5%到10%發生蟹足腫。一旦發生蟹足腫，只能在又厚、又紅、又腫的疤痕上注射類固醇，想辦法使過度增生的疤痕變軟、變平，少則打兩、三次，多則需要治療數十次，非常麻煩。

　葉斯維認為，若是手術後使用釘書機縫法，在患處縫上20針到30針，可以順著曲線固定兩層組織，避免兩層組織「走山」、滑動，減少淤血、血腫產生的機會，以大幅降低術後蟹足腫發生的機會。