睪丸變硬當心癌上身 平時洗澡隨手自我檢查

新網記者林明蓁台北特稿
2014/8/13 下午 04:15:06 / 醫療保健

　一位25歲男性，因自己摸到睪丸變硬而就醫，檢查發現，外觀沒有紅腫，驗血檢查腫瘤標記指數均為正常，超音波檢查顯示右側睪丸內有腫瘤，手術切除右側睪丸後，病理化驗為精原細胞癌，隨後安排電腦斷層檢查以確定是否有轉移至淋巴腺或其他器官。

書田診所泌尿科主任醫師周固說明睪丸變硬當心罹患睪丸癌。(歸鴻亭攝影)

　大多數的睪丸癌可以分為兩大部分，絕大部分是屬於生殖細胞瘤，另外少數則是屬於非生殖細胞瘤。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，睪丸癌的發生原因目前不明，部分研究顯示可能與基因有關；唐氏症者發生率比一般人高10倍；就先天因素而言，若有罹患隱睪症、發生睪丸癌的機率較正常者高10倍以上；不孕症者發生率也較高，有家族史罹病的機會也會比一般人高。更有研究指出約2%患者家中親戚有罹患睪丸癌病狀。

　另外，母親在懷孕時使用女性賀爾蒙製劑也有較高的機率。就後天因素而言，外傷和感染引起的睪丸萎縮也都與此病有關。但睪丸溫度、局部外傷、騎馬或是騎機車等，不會增加睪丸癌發生的機會。好發年齡以15至35歲最多，或是60歲後。

周固提醒，睪丸癌不痛、沒有腫大的硬塊，所以常被忽略。(歸鴻亭攝影)

　周固指出，睪丸癌的也會因國家和人種或是社會經濟環境不同有所差別，例如歐美國家比東方人多、白人多於黑人，相較之下，台灣的病例也少於美國。右側睪丸機率較左側多，而兩側同時發生的機率約為1至2%。

　早期的睪丸癌大多不痛不癢，多是偶然發現的，常見的症狀是睪丸腫大、沉重感、疼痛或是睪丸變硬、不具彈性，也不會有時消下去有時大起來，只會愈來愈大。但也有些病患無明顯症狀，但也有的人會因睪丸內出血或梗塞造成急性疼痛或是陰囊積水。另外，有的人會出現轉移的病況，常見症狀有背痛、咳嗽、咳血、腹痛、噁心等等症狀。但最主要的整段還是要靠詳細的身體檢查，若是發現睪丸腫大就應懷疑，立即尋求泌尿科醫生幫助、確認腫大是出自於睪丸內或是附睪。

　診斷方面，先以超音波確認腫瘤的存在，並檢查血中腫瘤標記，倘若懷疑癌症，則先以手術切除作病理診斷，直到確認為癌症後，須再進行電腦斷層或核磁共振等，了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官，再作後續治療或追蹤的規劃。

周固建議男性平時在洗澡時，即可以自我檢查。(歸鴻亭攝影)

　據美國癌症學會統計，20到35歲最常見的睪丸惡性腫瘤有增加的趨勢，每年增加1.2%。周固特別提出，睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療，情況良好者、治癒率約90-95%。

　周固提醒，不痛、沒有腫大的硬塊常被忽略，男性平時在洗澡時，即可以自我檢查，看看兩邊睪丸大小是否一致，是否大小有改變、變硬或疼痛等；任何睪丸硬塊都必須進行檢查，到證實不是睪丸癌為止。有隱睪症、不孕症病史者，罹患睪丸癌的機率較高，更要提高警覺，而平時預防檢查，早期發現、早期治療，治癒的效果才是最好。