千萬不要放棄治療 大腸癌轉移13年切肝4次成功保命

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/11/13 下午 07:59:50 / 健檢抗老

　根據統計，大腸癌連續6年位居癌症發生率的第1位，通常發現時都已經太晚，尤其又常出現肝轉移的情形。

台灣腸癌病友協會理事長王輝明說明大腸癌通常發現時都已經太晚，又常出現肝轉移的情形。(歸鴻亭攝影)

　77歲的王先生，15年前突然一星期沒有大便、腹部悶脹不舒服，就醫診斷竟發現罹患晚期大腸癌，醫師告知他必須切除肛門，他十分震驚，決定放棄治療；但兒子積極勸告接受治療，王先生在接受直腸切除及化療後，保住了肛門及生命，但卻多次肝轉移復發，經過歷經無數次化療和4次切肝手術，現在肝臟只剩常人的一半，目前靠著清淡飲食及定期電腦斷層檢查，沒有服用任何藥物及治療，只需定期追蹤，癌細胞未再復發。

　台灣腸癌病友協會理事長王輝明針對這個案例說明，以往大腸癌肝轉移的5年存活率大約是5%，現在可以透過「多點基因檢測」和「個人化標靶治療」，讓部分患者切除肝臟腫瘤，提升存活率。這位患者總共前後罹患大腸癌15年，從肝轉移算起也有13年了，這是很少的病例，但以現在的醫學技術，只要患者不放棄，有41%的長期存活率。

北醫附設醫院一般外科主任魏柏立呼籲應早作癌症篩檢，挽救晚期患者的程度仍有限。(歸鴻亭攝影)

　王輝明說，肝臟是人體唯一可再生的器官，因此在腸癌的肝臟轉移治療中，若有機會手術，則以直接切除肝臟腫瘤為主。

　根據臨床統計，第1次切肝如復發能再切肝的比率僅1成4，第2次切肝後，復發能再切的只有7%，第3次切肝再復發，可以手術者只有1.2%，王先生幾乎是全台唯一案例。

　北醫附設醫院一般外科主任魏柏立指出，民眾若總是自我感覺良好而不做癌症篩檢早期發現，醫療再進步，挽救晚期患者的程度仍有限；尤其晚期發現的腸癌患者，約有20%到25%的機率已器官轉移，預後也較差。

王先生以過來人的經驗建議，不要自我感覺良好而不做癌症篩檢。(歸鴻亭攝影)

　魏柏立說，腸癌肝轉移病人除非範圍太大，會以手術切除為主，會評估切肝是否影響肝功能，如腫瘤太大，可先利用標靶藥物等方式，讓腫瘤縮小，再進行切除。

　根據國健署2011年癌症登記資料，每新增5位大腸癌病人，就有1位是第4期，且多數已轉移至肝臟。王先生以過來人的經驗建議，大腸癌早期症狀不明顯，沒有腸癌家族史民眾，50歲一定要每兩年一次糞便潛血檢查，有異常再進一步做大腸鏡檢查；但若一等親有腸癌病史，則要提前到40歲篩檢；若是有家族性息肉等病史，則要提前到20就篩檢。