注意隱形殺手 腎癌與腸胃​道間質瘤盛行率攀升

新網記者杜宥彤台北特稿
2011/4/26 下午 09:21:07 / 健檢抗老

　台灣癌症基金會提醒，腎癌與腸胃道間質瘤共通點早期多無症狀，晚期發現存活率低，用標靶藥物治療效果較好。下午記者會上邀請兩位病友與醫師現身說法，並公佈「攜手相伴微笑明天」影片精華片段，分享疾病照護及治療資訊。

腎細胞癌的病患翁先生大小兒子的畫作。(杜宥彤攝影)

　台北榮總泌尿外科醫師張延驊說明，腎細胞癌盛行率以每年2%速度攀升，30%的病患一診斷出來就是轉移性的；好發於40至70歲。2008年男、女發生率為2.1比1，且有年輕化的趨勢。50%早期症狀不明顯，出現典型症狀：腰痛、血尿、腹部腫塊已是晚期，因腎血流豐富，常轉移至其他部位。

　他提醒，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽煙是腎細胞癌好發成因。腎細胞癌治療先以手術為主，目前光靠口服標靶藥物存活率已達2年以上，標靶藥物有健保補助比英國進步。

　張延驊發表轉移性腎細胞癌的個案，病患翁先生就醫時已痛到不能躺平、尿解不出來，先後被誤診為頸椎壓迫、惡性脊索瘤，做腹部超音波才知罹患腎癌第四期且已轉移至骨頭和肺。他接受多重標把藥物近2年，腎臟腫瘤縮小至可開刀的情形，肺轉移腫瘤也微小幾乎不見，骨頭轉移控制良好，藥物持續會有抗藥性，下月將進行腎臟腫瘤切除。

　翁先生說，疼痛開始時誤會為腰閃到，無法躺或坐，跪著比較不痛，拖三個月才去醫院，「一心只想不痛，其他都可以」，用藥後2個星期疼痛緩解，現在可以跑步。

　他表示，對小孩採取軍事化教育，病後才發覺扼殺小孩的創意，應該用鼓勵代替責罵，他帶來兩個孩子幫他畫的畫。引用張延驊的話，「你活過今天就好了」呼籲病友凡事往正面想。

　台中榮總血液腫瘤科醫師林增熙介紹，腸胃道間質瘤(GIST)沒有分期標準，好發年齡50歲以上，每年新診斷出來人數約300人，腫瘤大到一定程度才出現胃腸出血、腹脹痛、吞嚥不順等，多為晚期發現。原發性GIST術後5年復發率為5成。

"攜手相伴微笑明天"儀式台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師與個案。(杜宥彤攝影)

　他提出GIST個案，病患謝先生因腹脹痛就醫，發現時腫瘤已破裂，緊急開刀接受標把藥物輔助性治療，半年後腫瘤復發，加重藥劑量也無效，用二線多重標靶治療後，瘤幾乎完全消失。

　謝先生說，疼痛時以為是胃潰瘍不以為意，到腹脹不消才驚覺不對，原本想選里長，手術後在病房躺了一個月，沮喪不已，感謝家人不離不棄。呼籲病友積極配合醫師指示，積極樂觀。

　台中榮總泌尿外科醫師歐宴泉提出腎臟癌個案，病患陳先生完全沒有感到不舒服，是女兒請他做健檢才意外得知得到腎臟癌，民國90年切除腎臟腫瘤。民國98年因手麻就醫發現癌細胞已轉移至頸椎，經過手術、持續追蹤、標靶藥物治療目前生活如常，定期健檢很重要。

　台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，據97年數據每6.5分鐘一人罹癌，癌友治療成功後也需要關懷，腎癌及腸胃道間質瘤較罕見，諮詢管道較少，透過「攜手相伴微笑明天」影片中4位病友分享，可以更對其理解。

　他建議，癌友學習氣功、打坐，接觸舞蹈、音樂，保持樂觀，積極治療。國人勿因忙碌而忽略身體的警訊，定期健檢。