年輕也會攝護腺肥大 發現排尿異常應及早就醫

新網記者麻念台台北特稿
2015/12/3 下午 12:49:07 / 醫療保健

　攝護腺又稱為前列腺，發生肥大原因仍然是個謎，一般而言，人體器官在老化後會呈現萎縮現象，但攝護腺卻相反，會出現良性增生的變化，但是別以為只有年老才會發生，年輕人也會攝護腺肥大。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明攝護腺肥大是典型的老人長壽病。(歸鴻亭攝影)

　一位49歲的徐先生，健康狀況良好，唯一困擾是小便細弱無力，曾被診斷有攝護腺肥大，用藥一年多療效不佳。就醫肛門指診檢查發現，攝護腺明顯腫大，且最高尿流速只有11㏄/秒（正常25㏄/秒），PSA 2.5ng/ml（攝護腺特異抗原，正常值0-4 ng/ml），超音波檢查攝護腺大到約121㏄（長x寬x高88x55x48mm，正常是20㏄）。

　書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，根據該診所98年1月至104年10月的統計，共施行過1千多例攝護腺雷射汽化手術，50至59歲佔8%，60至69歲31%，70至79歲38%，80至89歲有20%，90歲以上佔3%，99歲及100歲各1例，最高齡為103歲1例，最年輕為此次案例49歲的徐先生。

洪峻澤提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大問題，只是症狀嚴重程度不一。(歸鴻亭攝影)

　洪峻澤指出，攝護腺肥大是典型的老人長壽病，小便細弱無力的症狀通常在50歲以後才慢慢出現，藥物治療多能改善。但攝護腺肥大會隨年齡老化而逐漸加重，藥物療效會變差。倘藥物療效不佳，就必須動手術。據該診所統計，接受攝護腺雷射手術者約有7成介在60至79歲。這次案例的徐先生僅49歲，攝護腺卻已是正常的6倍大非常罕見，可能是體質或遺傳因素造成，經詳細說明與建議，近日已順利完成攝護腺雷射汽化手術。

　他指出，目前攝護腺肥大的雷射手術方法很多，有綠光、紅光、鈥和銩雷射4種，優點是包括手術中和手術後明顯減少出血和低血鈉水中毒併發症的發生，特別是對於年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病等的患者，更能突顯其優點，應該與醫師討論選擇適合自己的方式。

洪峻澤以圖表介紹攝護腺雷射汽化手術年齡層。(歸鴻亭攝影)

　藥物治療是攝護腺肥大的第一線療法，服藥後大多能改善；倘若口服藥物療效不佳，且已達手術標準，則應接受這內視鏡手術治療。洪峻澤提醒，隨著年齡增長，每位男性都可能有攝護腺肥大問題，只是症狀嚴重程度不一。簡單的自我評估方法是在公廁如廁時，倘發現別人尿柱聲音較大，自己比較小；別人尿完離開，自己還在尿，可能就是攝護腺肥大造成的，應就醫治療。