肝移植患者新明燈 高醫C肝全口服抗病毒藥物問世

新網記者吳青蓉台北特稿
2017/4/13 下午 07:17:14 / 醫療保健

　高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫療團隊，今日首度發表C型肝炎小分子抗病毒全口服藥物治癒移植「新肝」成果，12名肝移植後C肝病人食用治療後，全數治癒成功，也讓病患擺脫肝苦人生。

高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆說明C肝全口服抗病毒藥物成效良好。(歸鴻亭攝影)

　國內肝臟移植的成就，一直以來都居世界頂尖翹楚；然而若原本是由C型肝炎導致的末期肝病變，移植後病毒復發風險高達100%，好不容易換得的新肝將再次損傷、且高達2至5成的新肝在5年內可能會再次急速惡化成肝硬化。高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示，雖然因C型肝炎感染導致肝移植的患者可再使用干擾素治療，但因治療療效低、副作用大等問題，因此，高醫積極研發口服藥物，期望有技術性的突破。

顯微鏡下的C型肝炎病毒。(高雄醫學大學提供)

　余明隆指出，此次高醫共收治了12名肝移植後C肝患者；其中有8成在移植前後曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗。而12名C肝患者在使用3種作用機轉小分子口服新藥治療12至24週後，成果數據顯示，治療4週後，約有83%的患者血中偵測不到C型肝炎病毒量；至治療結束12週後，全數患者達成持續病毒反應(SVR)，且於12至24週治療期間，患者無任何嚴重不良反應發生，對腎功能不全者也沒有出現腎臟受損現象，安全性極佳。

　高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝病檢查室主任黃釧峰指出，過去使用傳統干擾素治療C型肝炎，治癒率約僅6至7成，且副作用大，大部分患者無法負荷；今年開始，健保給付口服新藥，對象包括基因第一型，以干擾素合併雷巴威林治療C肝失敗，C肝抗體陽性超過6個，以及肝纖維化大於第3期以上。

　57歲的患者施詠誌感染C肝逾15個年頭，於前年惡化為肝癌，經醫師判定只剩換肝一途，在女兒捐肝，父親換肝後，無可避免的，新肝再次急速受到C型肝炎病毒的侵害，另一位68歲的莊彩鳳，也因為C肝惡化，必須進行換肝手術，在高醫團隊合作下，兩人術後接受C肝全口服新藥清除病毒，成功治癒。

莊彩鳳因為C肝惡化，由女兒(左)捐肝進行換肝手術，術後接受C肝全口服新藥清除病毒，成功治癒。(歸鴻亭攝影)

　余明隆說明，末期C型肝炎病患能得到肝臟移植相當困難，而移植過後終生服用抗排斥藥物相當辛苦。而現在有C肝全口服抗病毒藥物，大大提升治療成功率及減少副作用，呼籲移植後C型肝炎復發患者應該早治早好，才能確保彩色人生。

　雖然目前C型肝炎治癒率大幅提升且安全性佳，但再好的藥也無法百分百保證，安全性及成功率皆可能受到肝炎或肝硬化不同階段而影響，因此建議患者須經由專科醫師判斷，選擇適合的療程及早治療，才能寶貝得來不易的新肝。