第3期肺癌不再"沒救" 免疫療法大幅降低復發風險

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/12/4 下午 08:15:18 / 醫療保健

　根據衛福部統計最新國人主要死因統計，肺癌患者每年新增逾1.3萬人，從2007年的每10萬人口34.9人，攀升至2017年每10萬人口39.2人，死亡率逐年增加，逾4分之3確診時已是第3或第4期，被稱為新國病。

台灣肺癌學會理事長陳育民介紹免疫療法大幅降低第3期肺癌復發風險。(歸鴻亭攝影)

　台灣肺癌學會理事長陳育民表示，相較於第1期及第2期的肺癌患者可用手術達成根治性治療，第3期接受手術及放化療，治療後1年有極高機率復發，5年存活率僅約1成。至於第4期患者，癌細胞有遠端轉移，但比第3期患者有更多治療選擇，包括標靶治療及免疫治療等，而免疫治療於今年10月通過衛福部核准，可於第3期肺癌患者作為放化療後的「鞏固性治療」，增加肺癌根治機會。

台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋說明免疫治療的出現，著實增加挑戰根治第3期肺癌的機會。(歸鴻亭攝影)

　以肺癌第1、2期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶；或是已發生轉移的第4期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活，唯獨第3期患者急需新的療法。陳育民指出，過去10年，第3期非小細胞肺癌都沒有新的治療進展，患者不適合手術只能選擇同步放化療，但仍可能有部分殘存的癌細胞，無法徹底消除，患者往往在治療後1年左右復發。

肺癌患者每年新增逾1.3萬人，，被稱為新國病。(歸鴻亭攝影)

　目前「免疫治療」的出現，改變了沒有新療法的窘境。台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋說明，根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險，且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重的人，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，著實增加挑戰根治第3期肺癌的機會。

肺癌第1期到第4期的患者罹病狀況。(台灣肺癌學會提供)

　陳一瑋表示，目前接受免疫治療仍需自費，且根據臨床試驗建議，要接受鞏固性免疫治療的肺癌病人，體能不能太差，因為必須挺過放化療。有的病人不敢接受放療，擔心放療燒焦皮膚，但目前立體定位技術進步不少，透過放療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌。