併發糖尿病與心血管疾病 平均減少12年壽命
最新治療趨勢 今年起健保開放複方新藥給付

新網記者歸鴻亭台北特稿
2019/1/3 下午 08:14:09 / 醫療保健

　國內有逾200萬名糖尿病患者，據衛福部統計，糖尿病在國人10大死因中高居第5，每年死亡人數近萬人，一旦血糖控制不佳，更易併發心血管疾病及腎臟病變，中華民國糖尿病學會與中華民國心臟學會今日共同提醒，併發糖尿病與心血管疾病患者，平均壽命減少12年。

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒(左)與中華民國心臟學會理事長黃瑞仁(右)共同警告發糖尿病與心血管疾病患者，平均壽命減少12年。(歸鴻亭攝影)

　中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，根據衛福部統計，糖尿病在國人10大死因排行上高居第5位，每年死亡人數接近萬人，一旦血糖控制不佳，併發的心血管疾病及腎臟病變是糖友最常見的共病與主要死因，其中第2型糖尿病患併發心血管疾病的機率有3分之1，國外研究更指出65歲以上患者心血管相關併發症死亡率高達3分之2，好消息是今年起健保將給付新複方口服藥物。

　黃瑞仁說明，長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，糖分一絲一縷醃漬浸透身體所有器官。有研究指出，糖尿病病患相較於一般人，會提早10到15年發生心血管疾病，一旦併發糖尿病與心血管疾病將減少平均壽命12年，糖友切莫輕忽。另外，台灣是洗腎王國，過去常有迷思歸咎於西藥濫用導致洗腎，事實上，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。

許惠恒說明糖尿病對人體器官的影響非常多，最令人擔心與共病死亡原因就是心臟血管及腎臟問題為主。(歸鴻亭攝影)

　中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，糖尿病對人體器官的影響非常多，最令人擔心與共病死亡原因就是心臟血管及腎臟問題為主，今年健保局同意給付新口服複方降血糖藥物，能讓糖尿病治療更進一步得到控制，過去在全球大型臨床實驗發現，不但能改善心血管疾病的併發症機會，對腎臟疾病也有保護作用，複方藥物的使用也能減少吃藥的次數，增加病患服藥的順從度，期待讓糖尿病患積極正向面對血糖高，減少各式併發症的機會。

　許惠恒提及，糖尿病藥物治療應考慮5點，包括有效降糖、保護心血管、保護腎臟、減少低血糖發生與對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，諮詢專業醫師意見，在用藥治療上，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物。糖尿病治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，像是合併三高併發症時，每日服藥數量會相對增加，建議可與醫師討論是否適用複方型藥物，也就是兩種藥物做成同一顆粒，可以減少服藥顆粒數。

黃瑞仁強調一旦血糖控制不佳，併發的心血管疾病及腎臟病變是糖友最常見的共病與主要死因。(歸鴻亭攝影)

　國健署調查發現，近6成民眾認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」，以致部分糖友未遵醫囑服藥，導致控糖成效不佳。據美國糖尿病學會(ADA)、歐洲糖尿病學會 (ESDA所共同發表2019年國際最新糖尿病治療指引，強調糖尿病照護首要目標為共病管理，像是心臟、腎臟等併發症，以及降糖是否達標，來降低死亡風險，可見控糖與按時服藥的重要性，健保給付新複方口服藥物對患者當然是好消息。