固定位置腹痛逾月 小心是大腸癌上身

新網記者歸鴻亭台北特稿
2019/11/8 下午 05:10:00 / 醫療保健

　長時間同一部位腹痛要小心，可能是腸癌警訊，大腸癌常見的症狀包含不明原因腹痛超過1個月以上且疼痛位置固定、血便、貧血、體重減輕等。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢介紹大腸癌發生狀況。(歸鴻亭攝影)

　65歲女性，有大腸癌家族史，5年前曾做過大腸鏡檢查正常，半年前糞便潛血陰性，兩個月前發現貧血，以為是缺鐵性貧血接受治療中，最近兩周出現右下腹劇痛，治療後疼痛未改善，經電腦斷層、大腸鏡檢查，發現位於盲腸的大腸癌第三期，接受手術及化療。

　55歲男性，右腎臟癌接受手術切除十年，有長期輕度貧血，出現右上腹痛持續三個月且體重減輕達六公斤，接受上消化道內視鏡檢查發現逆流性食道炎，但因治療無改善而至本院求診，腹部超音波檢查發現疑似大腸有腫瘤，經大腸鏡確認為位於右橫結腸的大腸癌第三期，接受手術及化療。

　76歲男性，三年前曾接受大腸鏡檢查，發現有息肉並切除，近期因左上腹痛，糞便潛血呈陽性，大腸鏡檢查發現在位於脾彎部的大腸癌第二期。

　78歲女性，長期便秘藥物治療有20年，因左下腹痛、排便顏色呈現灰白色，且便中帶血就醫，大腸鏡檢查發現位於乙狀結腸的腫瘤，切片確認為惡性，安排接受手術治療。

邱展賢以掛圖說明大腸癌常見的症狀。(歸鴻亭攝影)

　書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，上述4個案例均有不明腹痛持續一段時間，且每次疼痛位置都相同，其中兩案例還合併有長期貧血，就醫接受大腸鏡檢查後發現罹癌。

　大腸癌在癌前病變或早期症狀不明顯，多是經由篩檢才得以發現，因此當出現症狀就醫時，常已是第二期或更嚴重，常見的症狀有：不明原因腹痛超過1個月以上且疼痛位置固定、排便習慣改變、腹瀉便秘交替、大便無法解乾淨的感覺、血便、貧血、體重減輕等。

　邱展賢指出，大腸癌不難預防，也並非絕症，據衛福部107年統計10大癌症死亡率中結腸、直腸和肛門癌為第3高。大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首，105年癌症登記資料統計，每天約有41個人罹患大腸癌，每年約1萬5千人罹患大腸癌；死亡人數約5千700多人。看數字似乎很驚人，但根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，2分之1的大腸癌可以預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。

　其實預防大腸癌應從調整習慣、運動與體重控制做起，邱展賢說明，要養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類、加工肉品及高油脂食物，並戒菸酒；同時培養運動習慣，加強體重控制，避免過重。另外定期篩檢，才有機會早期發現，目前政府有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，可以多加運用，對於沒有不適症狀的高危險族群，應尋求醫師進行風險評估，是否需做大腸鏡檢查。

邱展賢以照片介紹大腸癌的相關症狀。(歸鴻亭攝影)

　邱展賢解釋，一等親有大腸癌或息肉，本人有大腸息肉，有家族性息肉史，曾罹患慢性大腸炎，肥胖、平時活動量低、喜愛食用紅肉、脂肪，有吸菸、喝酒等習慣，都是高風險族群；此外，隨著年齡增加，風險也上升。

　腹痛是個不明顯且易被忽略的症狀，當疼痛位置固定，持續超過1個月時，應要留意。邱展賢提醒，當出現大腸癌的相關症狀，應就診並配合醫師建議進行適當檢查。倘為高風險族群或年過40歲，最好養成定期篩檢的習慣，早期發現早期治療。