消基會痛批藥商要求健保局停止第7次藥價調整

新網記者邱榆蕙台北特稿
2011/10/31 下午 04:54:24 / 人權社會

　中華民國西藥代理商業同業公會等五大藥界團體，於10月26日前往衛生署抗議，表達對全民健保施行以來第七次藥價調整的不滿，消基會批評如果藥界認為調整造成營運困難，應拿出具體資料與中央健康保險局溝通，而不是威脅退出台灣，壓迫健保局，藥界這種行為可能涉及以不當手法干擾市場交易秩序。

消基會前董事長謝天仁說明藥商要求健保局停止第7次藥價調整非常不合理。(歸鴻亭攝影)

　藥界團體認為，藥價調整讓藥品沒有利潤將退出市場、換藥影響病患權益等，要求健保局重啟協商、暫停第七次藥價調整。但健保局強調，本次的藥價調整最大降幅景40%，以較往年寬鬆，不可能暫停施行。

　消基會前董事長謝天仁表示，健保藥費支出年年增加，到今年第一季呈現13.65%成長率，而這次調整藥價，價差在15%內的藥品，考量業者的成本並不會進行調整，藥界高喊無法經營，難以讓人信服，消基會支持第七次藥價應如期實施，為人民把關藥費。

　消基會秘書長陳智義則指出，藥界若認為藥價調整導致無法營運，應拿出具體資料，到底是哪一種藥品調整過低；更不應抹煞藥價調查之調整機制、透過威脅將有68種原廠藥退出台灣市場的手段壓迫健保局。

　陳智義說，健保局依據「全民健康保險藥價基準」，每兩年進行一次藥價調查，依據調查結果進行藥價調整，自88年以來已進行六次，其目的在於了解藥品市場交易價格後，若有下降情形，則調降健保給付的藥價，以健全替健保支出把關的體制。

　他表示，在98年10月進行第六次藥價調查後，至99年還小幅成長約12億元就可得知，藥價調查之後，整體的藥費支出並沒有減少，其原因為藥價調查後，不敷成本的藥品就會逐步退出市場，業者於是採取「換湯不換藥」的手法，以其他功效、成分類似的藥品取代進入市場原本名稱為「A藥」，改以「B藥」名稱上是另定價格又拉高，當然整體藥費不會下降。

消基會秘書長陳智義指出藥界若認為藥價調整導致無法營運，應拿出具體資料。(歸鴻亭攝影)

　消基會衛生健保委員會召集人葉明功則指出，健保局原本為鼓勵醫院採購藥品時積極講價，採用健保給付價格和實際市場價格有藥價差，做為醫院講價成功的紅利，卻造成藥價調整後，醫院仍要求同樣紅利，影響藥商利潤，也成為藥商反對藥價調整的遠因。

　葉明功說，根據健保局網站公布的一項資料，全民健保的藥費支出逐年攀高藥界於此次的抗議行動中指出，過去六次的藥價調整，已砍掉600多億元，預估今年調整後又會被砍150億，但此一說法已被健保局發出的回應新聞稿駁斥，藥費支出不僅年年增加，至今年第一季還呈現2位數的成長率；健保局也表示，經過藥價調查後，其價差在15%以內的藥品，考量業者的成本並不會進行藥價調整。所以，藥界大喊經營不下去，似乎難以使人信服。

　消基會認為，藥價調查仍然有其持續下去的必要性，以專利藥品為例，專利期過了之後，其價格優勢消滅，或市場上出現其他競爭藥品，自然價格會降低若不進行藥價調查或落實不徹底，將讓藥費持續攀升；換言之，無論是一代或二代健保，本於公平的原則仍應繼續進行藥價調查。若停止第七次藥價調整，醫療院所繼續拿藥價差，全民就得承擔惡果去滿足藥商的需要。

　藥價差的存在，讓醫療院所陷入浮濫開藥的惡性循環，消基會主張，應朝限定並壓縮「藥價差」上限的方向改革，才能正本清源。健保砍藥價是為民眾節省開銷，要降低藥價差，健保就應該思考，如何讓醫師無法開愈多藥獲得愈多的利潤，再輔以合理管理費及開藥符合標準的醫療機構給予獎金，才能逐步達成醫藥分業的目標，改善多年來的藥價問題陳窠。