便便顏色像葡萄酒 大腸直腸肛門疾病導致血便惹禍

新網記者歸鴻亭台北特稿
2023/6/27 上午 11:55:52 / 醫療保健

　60多歲許小姐，有高血壓及糖尿病，因為慢性腎病定期洗腎多年。最近一個月有間歇性的血便，大便顏色類似葡萄酒深紅色，來到門診檢查。在大腸鏡檢查時發現在下行結腸有一個持續流血的出血點，雖然傷口小，但是時間一長，出血的量也不少，抽血檢驗血紅素剩下7g/dL。當下以大腸鏡止血夾止血，血便的情形目前沒有復發。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說明大腸直腸肛門疾病導致血便。(歸鴻亭提供)

　書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，血便是一個常見的症狀，指的是糞便有血，不管肉眼看見或是檢驗發現的，都代表著消化道或是肛門有出血的情形。大多數的血便是由大腸直腸肛門的疾病所導致的，其中大腸的問題需要完整的大腸鏡檢查才能發現。

　大便顏色不同出血位置也不同，當出出血點在上消化道時，血便的顏色會比較偏向黑色；下消化道或是肛門出血時，血便會以紅色呈現。另外有時是跟飲食有關，像是吃了甜菜、紅肉的火龍果等，可能會出現紅色的大便；有些藥物或是含動物血的食物，會讓大便呈現偏黑色。在排除了藥物、飲食的因素後，出現血便千萬別輕忽。

血便是一個常見的症狀，指的是糞便有血，不管肉眼看見或是檢驗發現的，都代表著消化道或是肛門有出血的情形。(歸鴻亭提供)

　康本初指出，造成血便的大腸問題，有憩室出血、發炎潰瘍出血、息肉腫瘤出血及發生在許小姐身上的血管異常增生。血管異常增生與年紀有關，隨著年紀增加，黏膜下的小血管可能會擴張扭曲，形成微小的動靜脈吻合，倘有慢性腎病會讓血管異常增生提早發生。

　若出血的原因是大腸的血管異常增生，最快的治療方式便是內視鏡止血，內視鏡止血的工具包括氬氣電漿凝固術、止血夾、止血針等等，內視鏡治療不成功可能會需要血管攝影栓塞甚至手術止血。

康本初以人體模型介紹有血便問題者倘能儘速接受大腸鏡檢查，大腸的問題便能越早發覺，治療成功的機會越大。(歸鴻亭提供)

　看不見的血便也要當心，除了明顯可見的血便外，近來民眾對糞便潛血檢查接受度也有提高，國健署也有補助50-74歲民眾每2年做一次糞便潛血檢查，確認大便中是否有肉眼看不到的血液，康本初提醒，有血便問題者倘能儘速接受大腸鏡檢查，大腸的問題便能越早發覺，治療成功的機會越大。