《新網新聞網》自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高建議每半年要檢查自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高建議每半年要檢查

自體免疫疾病乾燥症併肺纖維化風險高建議每半年要檢查

新網記者歸鴻亭台北特稿
2024/9/5 下午 04:46:56 / 醫療保健

　自體免疫疾病患者約10之1併發肺纖維化，調查卻發現，逾3成病友不知自己高風險，更有6成沒做過肺功能檢測。提醒須注意喘、咳等症狀，並應至少每半年檢查1次。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說明，自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」，除了常見的關節、皮膚等部位，還可能攻擊肺部。(歸鴻亭攝影)

　中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財今(5)日說明，自體免疫疾病患者的免疫系統會「自己打自己」，除了常見的關節、皮膚等部位，還可能攻擊肺部，因此每10名自體免疫疾病患者，就有1人併發肺部纖維化；其中又以硬皮症最容易發生，臨床可觀察到肺纖維化比例高達約6成。

　風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明，肺纖維化會影響肺部攜氧能力，常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞，導致患者生活品質大幅下滑；但因患者經常「不知道自己生病」，以為只是慢性咳嗽或是一般感冒，導致自體免疫疾病併發肺纖維化的死亡率比癌症還要高，硬皮症併發肺纖維化的5年存活率甚至不到2成。

中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉說明，肺纖維化會影響肺部攜氧能力，常見症狀包含咳嗽、呼吸困難和疲勞，導致患者生活品質大幅下滑。(歸鴻亭攝影)

　盧俊吉指出，調查結果發現，高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測；有肺功能檢測紀錄者中，亦超過5成病友已超過1年以上沒檢測。且近6成病友表示已有肺纖維化常見的喘、咳、累等症狀，其中3成症狀持續8週以上，其中卻仍有4成沒做過肺功能檢測。超過3成病友渾然不知自己是高風險族群。接受肺功能檢測原因，則有逾7成仰賴醫師安排，即便出現相關症狀，也僅有少數病友會主動與醫師討論。

　58歲職業軍人江先生因連日發燒就診，發現肺部積水嚴重且肺纖維化逾3成，緊急住院檢查確診為自體免疫疾病乾燥症併發肺纖維化，且病程進展極快，僅2個月肺纖維化面積就擴大至5成，爆瘦12公斤，體能狀況瞬間老化到像85歲，回想起過去時常有眼乾、口乾的情況，原來早已患上乾燥症。

高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測。(歸鴻亭攝影)

　中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起「肺功能檢測行為」調查，調查共819名自體免疫疾病病友對肺纖維化的認知。顯示有高達6成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查，即便有檢查紀錄的患者，也有超過5成超過1年未檢查，進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現，有超過7成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。

　盧俊吉表示，肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症，加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症，導致確診時已相當嚴重，一旦併發肺纖維化，除了肺功能可能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化，這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調，自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣，以便及早發現異常，就能透過高解析度的電腦斷層掃描(HRCT)來進行進一步的評估與診斷，進而介入治療。