臺大醫院與中研院攜手突破性研究 揭開不孕症婦女黃體功能不足與排卵異常之謎

新網記者歸鴻亭台北特稿
2024/11/29 下午 05:06:13 / 醫療保健

　臺大醫院婦產部生殖醫學中心主任教授陳美州與中央研究院生物多樣性研究中心研究員江殷儒領導的研究團隊，成功揭示不孕症婦女體內黃體素(progesterone)代謝異常的關鍵因素。這項研究深入探討了腸道菌叢與黃體素吸收的關聯性，並於2024年11月7日發表於知名學術期刊《腸道微生物》(Gut Microbes)。

臺大醫院與中研院攜手突破性研究，揭開不孕症婦女黃體功能不足與排卵異常之謎。(歸鴻亭攝影)

　研究團隊的成員，尚包括臺大醫學院婦產科博士周佳宏、清華大學的助理教授蕭尊先、與中央大學助理教授王柏翔。其分別在動物實驗，數據分析，與蛋白質定性做出了重要貢獻。

台大醫院婦產部主任楊政憲表示，黃體素是確保胚胎順利著床和正常懷孕的關鍵荷爾蒙。(歸鴻亭攝影)

　台大醫院婦產部主任楊政憲表示，黃體素是確保胚胎順利著床和正常懷孕的關鍵荷爾蒙。體內黃體素含量不足，是試管嬰兒治療失敗和早期流產的常見原因之一。在人工生殖治療過程中，患者通常可以藉由口服、陰道栓劑或注射等不同形式的黃體素，用以補充黃體功能的不足或完成子宮內膜整備，但吸收效果存在個體差異，尤其是口服補充方式，部分患者即使接受標準或更高劑量的黃體素，血液和組織中的濃度依然不足，導致胚胎著床失敗或流產的風險增加。

中央研究院生物多樣性研究中心研究員江殷儒說明無害梭菌具有代謝黃體素的特性鼠實驗。(歸鴻亭攝影)

　參與此次研究的江殷儒指出，在小鼠實驗中發現，無害梭菌具有代謝黃體素的特性，使產生黃體素活性已失效的神經類固醇產物，經由肝腸循環影響其在血液中的濃度，無法順利與受體組織結合，長期下來會干擾排卵週期。

臺大醫院婦產部生殖醫學中心主任教授陳美州以ptt說明不孕症婦女體內黃體素代謝異常的關鍵因素。(歸鴻亭攝影)

　陳美州指出，本次研究團隊從接受試管嬰兒治療的不孕症婦女腸道菌叢中，發現一種名為「無害梭菌」(Clostridium innocuum)的腸道細菌，能代謝黃體素並透過肝腸循環影響其在血液中的濃度。在小鼠實驗中，研究人員進一步證實，抑制此菌有助於提升黃體素濃度，而此菌的長期作用則會干擾小鼠的動情週期與卵泡發育，相當於對人類的排卵週期造成影響。

臺大醫院與中研院研究團隊大合照。(歸鴻亭攝影)

　此研究不僅為不孕症治療帶來嶄新的醫療策略，也強化了腸道菌叢對生殖健康影響的研究基礎。未來希望能幫助不孕症患者獲得個人化的最佳的黃體素補充策略，進一步提升治療效果與成功率。或是透過針對腸道菌叢進行調控，改善患者對黃體素的吸收效率，為未來人工生殖技術開拓新的可能性。研究團隊正於台大醫院生殖醫學中心進行相關的臨床試驗，以進一步探索黃體素代謝腸道菌對於臨床的實際可能應用。