台灣人肥胖率高達5成 無痕胃拉提內視鏡減重成功甩肉

新網記者歸鴻亭台北特稿
2024/12/19 下午 04:17:18 / 醫療保健

　根據國民健康署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加5單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。

無痕胃拉提內視鏡減重成功案例。(歸鴻亭攝影)

　臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心主任鄭以勤表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。

臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心主任鄭以勤減重方式。(歸鴻亭攝影)

　嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心主任周莒光分享，近年來內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty, ESG)，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。

嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心主任周莒光分享，近年來內視鏡減重手術技術快速發展。(歸鴻亭攝影)

　屬病態性肥胖的謝先生從未正視過自身體重問題，直到3年前因肥導致蜂窩性組織炎，才讓他下定決心透過手術有效減重，不過因顧慮外科減重手術的不可逆與胃食道逆流等副作用，後續與醫師討論後決定施作副作用較少的無痕胃拉提。術後遵循醫師的照護建議，從原先的135kg(BMI 42.1)，到現在的92kg(BMI 28.7)，目前也還持續減重中。

根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。(歸鴻亭攝影)

　根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。無痕胃拉提適合藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。不過減重治療因人而異，建議透過與醫病共享決策，量身訂製合適自身的減重計畫。肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。