連續血糖監測助攻 胖大叔變身型男

新網記者歸鴻亭台北特稿
2025/3/19 下午 05:02:03 / 醫療保健

　57歲張先生，服用糖尿病藥物已經十多年，但近期血糖控制不佳。有鑑於門診飲食衛教成效不彰，因此建議裝上連續血糖機來監控血糖，暫不調整血糖用藥。 三個月後回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是，體重也減少了5公斤。 再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，達到治療目標，體重則是再減了2公斤。回診時他也開心地穿上勁裝，神采飛揚。

榮新診所副院長康宏銘說明糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降。(歸鴻亭攝影)

　榮新診所副院長康宏銘表示，糖尿病的典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，其他可能出現的症狀有身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發炎…等，但有些患者的症狀不明顯，甚至沒有症狀，因此較難自覺。

　康宏銘說，長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症，像是腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、神經病變、周邊血管病變…等，因此糖尿病患應積極控制血糖。評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，糖化血紅素是指最近1-3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。

康宏銘說，長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害。(歸鴻亭攝影)

　康宏銘指出，傳統居家血糖監測是單點測量，無法顯示整天的血糖變化。近年來糖尿病科技的進步，連續血糖機的操作變得更加簡便且親民，可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，可以更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理。同時患者也可學習認識自己的身體，了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。

　連續血糖機讓胖大叔變身型男？康宏銘解釋，有些專家認為連續血糖監測也是一種認知行為治療，有助於病患本身對疾病的知識增加，進而改變自我照顧行為，調整生活行為及飲食型態，因此體重管理也變得較容易。糖尿病前期的患者，也可以修正生活行為、飲食習慣，而達到預防或延緩糖尿病發生的效果。而體重過重或肥胖的糖尿病患，適度的減輕體重，對於血糖的控制也有幫助。

宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作。(歸鴻亭攝影)

　康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。