天天喝酒血球變大顆 造成肝臟拉警報

新網記者歸鴻亭台北特稿
2025/7/22 下午 04:16:51 / 醫療保健

　60多歲陳先生，有天天喝酒的習慣，家人擔心他喝到肝臟出問題，拉著他接受健康檢查。當報告出來時，發現有輕微貧血，屬於紅血球過大的貧血，這種不健康的紅血球可能是維他命B12或葉酸缺乏所致。進一步抽血檢查，血液中的維他命B12與葉酸都正常，代表這兩種營養，腸胃的吸收沒問題，但是肝臟可能已經生病了。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說明長期有喝酒的習慣會對肝臟造成負擔。(歸鴻亭攝影)

　天天喝酒造成血球變大顆。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，紅血球的生成與葉酸、B12有關，其中葉酸要經過肝臟進一步的轉化，才能被紅血球在生成時所用，酒精性肝病的病人，即使維他命B12與葉酸在血液中的量足夠，可能因為肝臟的問題導致缺乏活化的葉酸，進一步影響紅血球的生成，出現紅血球過大的貧血，雖然生活中沒有明顯不適，但是酒精性肝病已經默默上身。

　即使喝酒沒到酗酒的程度，但是長期有喝酒的習慣，也會對肝臟造成負擔。康本初提到，酒精會經由肝臟代謝，在過程中會產生乙醛，而乙醛會影響肝細胞，引起發炎反應，產生酒精性肝病。酒精性肝病在一開始往往沒有明顯症狀，常是在健康檢查抽血發現有驗血數值異常，可能有紅血球過大的貧血、肝功能異常、肝炎等；超音波檢查顯示有脂肪肝、肝臟腫大等，倘更進一步，出現肝硬化時，就要當心併發症的可能，不可輕忽。

康本初提到，酒精會經由肝臟代謝，在過程中會產生乙醛，而乙醛會影響肝細胞，引起發炎反應，產生酒精性肝病。(歸鴻亭攝影)

　對於酒精性肝病的治療，最重要是要先戒酒！康本初說，酒精性肝病在出現脂肪肝的程度時，戒酒加上飲食均衡，養成運動習慣，肝臟還有機會康復，但仍要定期追蹤；當進展到肝硬化時，就是不可逆的狀態，很難恢復到完全健康狀態。

康本初提醒，有喝酒習慣的人，常會因為沒有症狀而不願意改變，這時可透過健檢來瞭解酒精是不是已經傷肝。(歸鴻亭攝影)

　康本初提醒，有喝酒習慣的人，常會因為沒有症狀而不願意改變，這時可透過健檢來瞭解酒精是不是已經傷肝，用數據來說服戒酒。現在國建署有提供成人健康檢查，有些地方政府也有提供老人健康檢查，都是可以加以運用的資源。早期發現肝臟可能有問題，早期採取行動改善，避免肝臟受到不可逆的傷害。