國人最常見瀰漫性大B細胞淋巴瘤惡性度高 健保擴大給付治療可省400萬

新網記者歸鴻亭台北特稿
2025/8/19 下午 07:14:14 / 醫療保健

　瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是國人最常罹患的淋巴瘤，雖有機會治癒，但因惡性度高與侵襲速度快，一旦不幸復發，可能僅剩半年壽命。健保署今年8月1日起，正式擴大第3線藥物給付，符合提件病友最長可申請12個療程，推估第5年時，每年將有約200名病友可受惠，最多有望省下350萬元至400萬元不等的藥費。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說明瀰漫性大B細胞淋巴瘤是國人最常罹患的淋巴瘤。(歸鴻亭攝影)

　淋巴瘤可分為何杰金氏與非何杰金氏兩大類，根據衛福部最新2022年癌症登記報告，淋巴瘤一年新增個案3433例，其中9成以上為非何杰金氏淋巴瘤。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃表示，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤最常見的類型，在台灣占比約有5成以上，雖然較好發於50歲以上族群，但任何年紀都可能罹病；因惡性度高、侵襲快速，且可能侵犯全身器官，因此治療應越快越好，避免等待空窗期。

葉士芃指出，瀰漫性大B細胞淋巴瘤目前第一線標準治療為「R-CHOP」組合。(歸鴻亭攝影)

　葉士芃指出，瀰漫性大B細胞淋巴瘤目前第一線標準治療為「R-CHOP」組合，包括有單株抗體、類固醇、化學治療等5種治療藥物，接受治療後，約有6成患者可以達到完全緩解治癒；但遺憾的是，仍有2、3成的人雖一開始能達到完全緩解，但仍會復發；剩下約1成則為無法達到緩解，後面兩種情況就被稱為「復發性」與「難治性」瀰漫性大B細胞淋巴瘤，平均整體存活期可能僅剩下6個月。

中華民國血液病學會秘書長黃泰中說明，健保擴大給付瀰漫性大B細胞淋巴瘤。(歸鴻亭攝影)

　中華民國血液病學會秘書長黃泰中說明，過往要使用雙特異性抗體藥物，患者必須自行負擔破百萬的高價藥費，好消息是，健保今年8月1日起，針對符合條件的復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，可由醫師協助申請第三線使用。黃泰中說，擴大給付之後，目前第3線治療共有3種治療可選擇，包括雙特異性抗體、抗體複合體ADC藥物與CAR-T細胞治療。

符合提件病友最長可申請12個療程，推估第5年時，每年將有約200名病友可受惠，最多有望省下350萬元至400萬元不等的藥費。(歸鴻亭攝影)

　葉士芃表示，3種治療各有優勢，都可提高緩解機會，醫師會視每位病患不同的病況給予專業建議，ADC藥物是單株抗體標靶與小分子化療的結合，而知名度最高的CAR-T與最新給付的雙特異性抗體，在性質上則都屬於免疫治療。他強調，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是有可能治癒的癌症，面對治療策略越來越多元與多樣，治療成績也持續進步，鼓勵病友即使復發也不要放棄希望，主動跟主治醫師討論治療選擇，積極配合醫囑，都有機會長期穩定病情。