基隆長庚"跨科護胎"作戰 助透析婦女奇蹟順產

新網記者歸鴻亭台北特稿
2026/4/28 下午 06:08:57 / 醫療保健

　透析（洗腎）多年的畢小姐，在長期無月經狀況下意外懷孕。經基隆長庚醫院腎臟科、婦產科與新生兒科3大專科團隊的嚴密護航下，克服重度子癲前症與心肺衰竭風險，於2025年12月順利產下一名女嬰，母女均安。今年母親節前夕，醫院特別舉辦記者會祝福成為二寶媽的畢小姐母親節快樂，也向社會呼籲：在專業醫療團隊的支持下，透析患者也能安全圓夢生子。

基隆長庚醫院腎臟科、婦產科與新生兒科3大專科團隊合影。(歸鴻亭攝影)

　畢小姐2021年因產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第5期，便長期在基隆長庚接受治療。由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已多年未有月經。2025年10月，透析室護理團隊敏銳地發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水，在後續的透析過程中，護理師從她的腹部感受到微弱卻規律的「震動」，警覺地建議她前往婦產科檢查。

　超音波檢查結果顯示，畢小姐已懷孕21週，且胎兒發育正常。面對這份意外的禮物，畢小姐與先生堅定表達了保胎意願，基隆長庚醫療團隊隨即展開一場高難度的「跨科護胎」作戰。

基隆長庚腎臟科醫師陳奕廷啟動治療應變計畫。(歸鴻亭攝影)

　為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，基隆長庚腎臟科醫師陳奕廷立即啟動治療應變計畫。考量安全性，將原先一週3天的透析頻率調整為「每週6天、每日透析」，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值。此外，懷孕期間的「乾體重」設定，被醫護團隊視為最困難的藝術。

　陳奕廷解釋，不像一般病患體重相對恆定，透析孕婦需隨著胎兒發育每週微增體重，護理團隊必須每天透過精密的理學檢查與血壓觀測，精準計算出羊水、寶寶與媽媽體液之間的平衡點，同時加倍補充水溶性維生素與鐵劑，確保寶寶擁有足夠的造血原料。

基隆長庚醫院腎臟科、婦產科與新生兒科3大專科團隊。(歸鴻亭攝影)

　進入懷孕後期，挑戰更加艱鉅。基隆長庚婦產科醫師黃詩穎說明，在追蹤過程中發現，畢小姐開始出現重度子癲前症的徵兆，不僅血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機。醫療團隊迅速啟動跨專科會診，結合心臟科與胸腔科的力量穩定病情。懷孕31週時，為了確保母嬰安全，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產。女嬰出生時僅1390公克，隨即由新生兒科廖穗綾醫師接手照護。

　畢小姐說，從長期透析治療，到懷孕並迎接新生命誕生，這一段歷程充滿挑戰與不確定，感謝基隆長庚跨專科醫療團隊的照護，在整個孕期提供專業且細心的醫療支持，無論是透析治療的調整、孕期健康監測，或面對各種風險時的即時判斷與處置，都讓她感受到極大的安心。

陳奕廷指出，長期透析患者往往因生理機能受限而對生育不敢抱有期待，能懷孕並順利生產實屬罕見。(歸鴻亭攝影)

　陳奕廷指出，長期透析患者往往因生理機能受限而對生育不敢抱有期待，能懷孕並順利生產實屬罕見。據資料顯示，單胞胎的透析產婦在台灣一年大約僅有10到20例，若是透析或腎移植後懷上雙胞胎並順利生產更是罕見，先前國際有紀錄的成功案例僅約18例。

　這類個案屬於極高風險妊娠，過去因為技術限制，很容易發生自然流產，或是因為母體併發症如嚴重妊娠高血壓、毒血症、貧血或殘存腎功能急速惡化，而被迫提早終止妊娠（引產）。但現今，「順利生產」的機率已大幅提升，不再只有引產一途。這不僅考驗產婦的意志力，更極度仰賴腎臟科、婦產科與新生兒科的跨團隊緊密合作。