拔智齒不慎小心傷害顏面神經口腔永久麻木

新網記者吳青蓉台北報導
2014/6/27 下午 04:03:18 / 醫療保健

　亂拔智齒，小心口腔永久麻木。許多民眾認為，智齒沒有任何用處，為避免日後擠壓其他牙齒或清潔方便，而將它拔除。醫生提醒，拔智齒有風險，若拔除不慎，不僅可能傷及神經，嚴重者更會導致永久性麻木。

北醫附醫口腔顏面外科主任彭伯宇(右)、主治醫師顏明良(左)與病人隨小姐(中)。(台北醫學大學附設醫院提供)

　智齒，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，通常在人類心智已經趨於成熟時才長出，有的人會長，有的人終生不長，由於大多數智齒是前傾阻生的，容易嵌塞食物，也有可能推擠前牙引起牙列不齊，因此大部分專業人士出於避免產生後患的考慮，建議拔除智齒。

　不過，長智齒的民眾約2%有直接拔除時傷害到顏面神經，每5人就有1人會出現永久麻木現象。台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師顏明良表示，神經受傷除了感覺嘴唇麻痺、咬合沒有感覺外，甚至流口水也不知道。

　24歲的隨小姐，因長阻生智齒，臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐，已引發蜂窩性組織炎，且X光片及電腦斷層掃瞄皆顯示，她的智齒牙根與神經相接觸，若直接拔除恐傷到神經，輕者顏面感覺異常，重者變麻木，因此採取「牙冠切除暨牙根牽引術」二階段拔牙法，順利將智齒拔除，術後追蹤，並未發現任何神經學後遺症。

　隨小姐表示，牙齒當時真的是非常疼痛難耐，到北醫照X光才知道，牙齒壓到神經，不處理掉可能導致前面的牙齒，跟著歪掉也更容易蛀牙。

　顏明良強調，下齒槽神經本身掌管了下嘴唇的感覺，如果下齒槽神經有受到傷害的時候，下嘴唇的感覺跟著就會受到影響，然而，在治療智齒的過程中，若直接拔除，可能會造成神經永久受損。為了避免神經受傷的風險，可採取牙冠切除暨牙根牽引術二階段拔牙法，經過四周的治療，將智齒順利拔除，且術後病人並未發現任何神經學上的後遺症。

　顏明良建議，若智齒經牙醫評估不會對口腔健康造成影響問題，就沒有拔除的必要，以免亂拔增加發炎感染風險。