頸動脈狹窄頭暈健忘 血管異常引發失智可治療

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/9/2 下午 02:56:37 / 醫療保健

　血管異常為引發失智原因之一。台北榮總腦血管科團隊最新研究指出，因嚴重頸動脈狹窄造成的「血管性失智」，不同於神經退化的阿茲海默失智症，是少數可治療的早期失智症；患者只要在頭暈、記性變差等輕度認知障礙出現時，及早積極治療，可同時預防失智與中風。

　北榮神經內科副教授李怡慧表示，頸動脈是供應大腦血流最重要的大血管，嚴重的頸動脈狹窄程度若達70%以上，容易發生動脈斑塊剝落或腦部供血不足，進而造成同側下游的缺血性腦中風，但臨床發現，即使出現嚴重頸動脈狹窄，仍有病患並未腦中風，但卻表現出認知功能退化，而在他們的腦部磁振造影檢查中，卻沒有異常的發現。

　他說，榮陽團隊利用功能性磁振造影及擴散張量造影的技術，針對30位正常民眾及30位嚴重頸動脈狹窄病患進行對照，發現不同於阿茲海默症的神經退化失智症，這類血管性認知障礙病患的病變位置，並不起源於記憶中樞的海馬回，而是在廣泛的額頂葉腦白質出現微結構及功能性連結斷裂，因而影響了認知功能的連結。

　李怡慧指出，血管性失智症僅次於阿茲海默失智症，為第2常見的失智症病因，血管性認知障礙可以早期預防治療，且越早治療，效果越好。

　北榮腦血管科團隊由腦中風及神經血管疾病中心李怡慧、林浚仁、張豐基、王培寧、杜培基等多位醫師，和陽明大學腦科學中心林慶波教授等共同組成；此一重大研究成果，已發表於國際科學期刊《腦中風》，並於今年2月在美國國際中風年會報告。