腹腔沾黏5度開刀 百醫3D首播看達文西除惡夢

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/10/4 下午 03:09:09 / 醫療保健

　腹腔沾黏是一種常見且麻煩的婦科疾病。今年54歲的吳女士，曾接受兩次剖腹產，2004年求治臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民，為其執行「子宮肌瘤切除手術」，取出十幾顆肌瘤，當時也因子宮內膜異位症造成腸粘黏，故同時做了沾黏剝離手術。2007年，吳女士又因沾黏造成腸阻塞，在另一家醫學中心由一般外科醫師進行沾黏剝離手術。

「第2屆北醫婦科達文西手術研討會」出席醫師戴3D眼鏡觀摩案例之Live手術過程。(臺北醫學大學附設醫院提供)

　吳女士日前在其他醫院檢查發現右側卵巢有一顆6至7公分的腫瘤，腫瘤指數CA 125：166、CA 199大於1,000，再度求治劉偉民。由於吳女士已在2000年停經，卻長了一顆卵巢瘤，癌指數又極不正常，因此劉偉民高度懷疑是卵巢癌，合併重度骨盆腔沾黏。今日舉行「第二屆北醫婦科達文西手術研討會」中，劉偉民為吳女士執行達文西微創手術，手術全程歷時80分鐘順利完成，首次在台以3D Live轉播予出席研討會的上百位全國醫師觀摩。

　劉偉民表示，卵巢癌和骨盆腔沾黏對婦科微創手術來說，都是極大挑戰且視之為「禁忌」，因為傳統外科手術遇到腹腔嚴重沾黏狀況，大多以開腹手術取代之，如此一來便造成病人出血量增加及住院天數延長。北醫附醫婦產部於216例骨盆腔沾黏的案例中，發現嚴重腹腔沾黏的病人接受達文西微創手術，其出血量更少、手術時間更短及開腹手術轉換率更低，證實骨盆腔沾黏不再是達文西微創手術的「禁忌症」。本研究成果9月獲國際《微創外科手術》(Journal of Minimal Access Surgery)期刊發表。

　骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或過去曾接受腹腔手術，都可能造成腹腔沾黏的情況。劉偉民指出，沾黏可能造成許多不同的症狀，若為腸壁的沾黏，可能影響腸道蠕動，造成腹痛、脹氣，甚至腸阻塞。沾黏若發生在輸卵管，可能導致不孕症或子宮外孕。如果輸卵管與子宮或骨盆腔側壁發生沾黏，可能造成行房疼痛或不易受孕。若沾黏發生在子宮與膀胱間，則可能造成頻尿。因此對許多女性而言，「沾黏」實為健康上的一大隱憂。