原發性痛經與腦部發育基因相關 小心造成大腦變異

新網記者歸鴻亭台北報導
2016/3/7 下午 06:32:16 / 醫療保健

　原發性痛經(Primary Dysmenorrhea, PDM)是指沒有器官性骨盆腔問題的經痛，為女性最常見的婦科問題，約影響全球7成5比例的女性，卻也是最常被忽視的一項疼痛醫學的問題，在疼痛醫學與疼痛科學的領域中被歸類為慢性疼痛。

台北榮民總醫院研究部主治醫師謝仁俊說明原發性痛經成因。(台北榮民總醫院提供)

　台北榮民總醫院與陽明大學今日共同發佈原發性經痛是否為腦疾病的研究結果，團隊在追蹤200名、嚴重經痛近10年的原發性痛經年輕女性後發現，原發性經痛和腦部發育、基因相關，長年累月的疼痛會造成大腦變異，導致調控疼痛的神經失調，甚至會造成腦部局部萎縮，提醒女性只要經痛達到快要流眼淚程度就該就醫。

　在全球不同國家或地區所做的研究調查發現，少女4到9成有過PDM的經驗，其中有10%到20%的女性因為嚴重經痛而無法工作或上學，研究指出長期原發性痛經與焦慮、憂鬱等情緒失調有顯著關係。PDM極可能是女性中年以後發生慢性功能性疼痛疾病的重要前因之一。目前越來越多的腦科學的證據顯示慢性疼痛疾病伴隨有腦部的疼痛處理網路之顯著異常，因此了解PDM之中樞神經系統變化及經痛對身心的影響，對婦女健康實則意義重大。

　榮陽疼痛研究團隊由陽明大學腦科學研究所特聘教授暨台北榮總醫學研究部主治醫師謝仁俊領導，主要由陽明大學腦科學研究所、台北榮總醫學研究部整合性腦功能研究小組(Integrated Brain Research Unit, IBRU)及台北榮總婦產部組成，並結合陽明大學公衛研究所及陽明大學腦科學研究中心一起進行研究。經由科技部、台北榮總及陽明大學腦科學研究中心的計畫與經費的支持，多年來針對此項常被忽略的年輕PDM女性進行為期數年的整合型多形式腦造影(multimodal brain imaging)研究，內容涵蓋基因學、行為、心理、荷爾蒙、疼痛知覺反應、臨床表徵、腦部正子斷層造影(Positron Emission Tomography, PET)用來探討人腦的新陳代謝及神經元活性、功能性與結構性腦磁振造影(functional-and structural-MRI)用來研究人腦的神經網路及灰白質的結構及腦磁圖(Magnetoencephalography, MEG)用來研究腦波之研究。 

　謝仁俊表示，研究顯示原發性痛經的女性，其腦部會出現功能性跟結構性的改變，進一步透過腦造影技術分析，發現這些年輕的經痛女性，大腦針對疼痛的調控神經還有失調的現象，而所謂嚴重經痛是疼痛指數7分以上（如斷指、生產等），每個月一次的嚴重疼痛刺激，會造成腦部局部萎縮，久而久之會造成腦部短暫型變化，有些變化發生在腦部調控疼痛的區域，經過長年累積，腦部出現結構和功能的改變。

台北榮民總醫院與陽明大學今日共同發佈原發性經痛是否為腦疾病的研究結果。(台北榮民總醫院提供)

　他說，這些慢性功能性疼痛的病人，也會有認知性的損傷，比如纖維肌痛症的患者，記憶力和專注力都會變差，偏頭痛的人睡眠品不佳，還會有腸躁症和憂鬱。

　台北榮總婦女醫學部醫師趙湘台指出，女性預防經痛盡量保持心情愉快，可以暖水袋熱敷下腹助腹盆腔血液，也可在月經來之前服止痛藥，「但只有阿斯匹靈有效」；若有避孕需求的女性，可以服用避孕藥減少經血量，都能有效減少經痛。

　該研究團隊強調，慢性疼痛是一個腦中樞的疾病，我們必須積極的發展無痛(Pain Free)的臨床醫學與對疼痛的積極有效的治療。