男性結紮迷思 達到避孕效果不會影響性功能

新網記者歸鴻亭台北報導
2017/7/12 下午 06:13:12 / 醫療保健

　38歲陳先生，最近2週因自覺睪丸腫大疼痛，且持續未消而就醫，檢查發現副睪丸發炎，經治療後好轉。陳先生強烈質疑是因為1年多接受結紮手術而引起，在診間便對太太多所抱怨。

　書田診所泌尿科主任醫師周固指出，男性的結紮與動物的結紮是完全不同，男性結紮是把輸精管截斷，使精蟲無法運送，達到避孕的效果；動物的結紮(閹割)會將生殖器官全部取出。坊間對於結紮最常見的7大迷思：(1)會不會影響性功能？(2)男性荷爾蒙是否會減少？(3)會變胖？(4)是否影響射精？(5)比較容易罹患攝護腺癌、睪丸癌？(6)可以預防性病？(7)結紮就一勞永逸不會懷孕？以上都是不正確的。男性結紮只是達到避孕效果，對健康並無其他危害。

　周固提到，男性荷爾蒙是由血管運送，精蟲由輸精管運輸，結紮是切斷精蟲的通路，不會影響男性賀爾蒙的分泌，因此對於常見迷思的前3項：性功能、男性荷爾蒙、發胖，是不會有影響的。

　至於是否影響射精？周固說明，結紮後仍可正常射精，結紮是將輸精管截斷，並不會影響控制射精機轉的神經及血管。精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管，在結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。結紮後較易罹患攝護腺癌、睪丸癌？目前許多研究顯示，結紮不會增加罹癌機會，而是有相關家族史者機率較高。

　結紮可以預防性病？周固表示，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結紮並無預防性病的效果。要預防性病應避免危險性行為、固定性伴侶，才能夠有效預防。

　結紮就一勞永逸不會懷孕？周固說，男性結紮是將輸精管截斷，在術後性行為仍要避孕，直到射精15次以上或術後3至4個月，回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標，但仍有0.1%的機率輸精管會自行接通，因此並非100%絕對不會懷孕。

　男女生理結構不同，男性的輸精管位於陰囊表淺處，而女性輸卵管則在體內較複雜，男性結紮手術只需局部麻醉，約10到20分鐘就可完成，且術後男性荷爾蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影響，術後併發症少；女性則需全身麻醉才能達成，手術較為複雜，因此以安全的角度來看，男性接受結紮手術較女性好。

　周固提醒，隨著社會觀念的改變，越來越多夫婦不想再生育會考慮接受結紮，但總是會有各種擔憂，其實男性結紮不影響健康，但在動刀之前應三思而後行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定，以免日後後悔，還需手術接通，不單花費高昂，即使順利接通，生育力也會大打折扣。