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肝腫瘤破裂大出血 反覆栓塞頻復發
一二線藥物接軌治療 晚期肝癌患者延生機


新網記者林彥才台中報導
2019/3/25 上午 09:52:58 / 醫療保健

 63歲的陳伯伯是慢性B肝、C肝帶原者,3年前因急性腹痛送醫急診,經電腦斷層檢查赫然發現一顆5公分肝癌腫瘤,且破裂出血,狀況相當危急,經緊急栓塞治療,搶回一命。後續半年經兩次栓塞治療,腫瘤仍有復發跡象,甚至開始轉移到血管,進入晚期肝癌階段。經持續服用一線標靶藥物一年半後,腫瘤數量與大小都沒有再擴大。去年初再度接受檢查,發現肺部出現新的腫瘤轉移,於是接受二線藥物治療,不僅腹部腫瘤明顯縮小,其它轉移的腫瘤也沒有繼續擴大及增多,病情控制得相當穩定,也為陳伯伯與其家人爭取到得來不易的寶貴相處時光。

台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師李少武提醒,民眾應定期接受B肝、C肝檢驗,避免肝癌上身。(台中榮民總醫院提供)
 台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師李少武表示,依據巴塞隆納的肝癌分期定義(BCLC staging system for HCC),若肝癌已侵犯血管或有遠端轉移跡象,如肺部、骨頭轉移,即為晚期肝癌。目前臨床針對晚期肝癌治療,主要會以一線標靶藥物為優先,如治療失敗,或開始產生抗藥性,在患者仍具備一定肝功能的前提下,可以使用二線藥物治療。李少武醫師說明,肝癌是一個血管供應很豐富的腫瘤,肝癌藥物的機轉包括針對肝癌上不同受體作用,讓支配流的血管產生壞死,使腫瘤不易得到養分供應,以及抗免疫抑制作用等等,有機會加以控制疾病。

 李少武指出,依據國外研究顯示,接受二線藥物治療,能抑制血管新生、調控腫瘤微環境,也能抑制腫瘤增生,促成抗免疫抑制作用。不過,使用藥物治療肝癌過程中可能伴隨副作用,但只要遵循醫療團隊的醫囑照護,善用乳液、乳膏、高血壓藥物等有助減緩副作用帶來的不適。

 根據衛福部統計數據顯示,肝癌仍高居我國癌症主要死因第2位,且有近8成來自B型或C型肝炎感染者。李少武醫師提醒,因肝炎病毒潛伏期可長達10至20年以上,一般民眾應做B肝、C肝檢驗外,並施打疫苗預防保護。有病毒性肝炎的患者更應注重回診追蹤,每3個月抽血檢查肝功能與胎兒蛋白,每半年到一年做一次超音波,才能降低「肝炎—肝硬化—肝癌」肝病三部曲的發生率。
頻道:養生健康 分類:醫療保健
採訪:林彥才 日期:2019/3/25 上午 09:52:58
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