不一定會有明顯症狀 瘦子也會膽結石

新網記者歸鴻亭台北報導
2020/1/16 下午 02:09:43 / 醫療保健

　40多歲身材偏瘦的吳先生，最近一個月吃完飯後，上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現，不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀，用過一些改善消化功能的藥也沒有變好。進一步安排上腹部超音波檢查，發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石。原來上腹不適的症狀是因為膽結石所引起的。

　為什麼會有膽結石形成呢？書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液-膽汁的地方，膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染，都可能與膽結石的產生有關。

　膽結石不一定是肥胖者的專利，膽結石的種類可以分為膽固醇型、色素型及混合型。肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者，膽汁中膽固醇濃度高，膽囊易形成膽固醇型膽結石。此外，有慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者，膽紅素濃度高，也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。

　康本初指出，膽結石不一定會有明顯症狀，女性發生膽結石的機會是男性2倍，可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。膽結石大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀，大多是以右上腹或上腹疼痛來表現，可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良，容易在吃完大餐後發作，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎，若有持續疼痛、發燒、黃疸現象，不及時就醫可能有生命危險。

　哪些人容易成為高危險群？康本初說，高熱量、高油脂飲食者，慢性溶血疾病如海洋性貧血 、肝硬化、膽道感染者都需要注意，飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、或有接受過胃部手術後也應小心有無膽結石產生。康本初進一步說明，有膽結石的患者，更需要避免飲食過油過飽，否則容易使膽囊收縮過於激烈，讓結石卡住，造成膽囊、膽管或胰臟發炎。

　治療方面，沒有症狀的膽結石，注意飲食，定期追蹤即可，若引起上腹部或右上腹疼痛，治療以手術切除為主。康本初提醒，年節將至各種應酬聚餐少不了，膽結石常常在大餐後發生，尤其是吃了油膩的食物之後。建議民眾不論本身體態是胖是瘦，過油過飽的飲食還是應該盡量避免，若有相關症狀，應至腸胃肝膽科進一步檢查。