眼睛反覆紅又癢 原兇竟是鼻炎在作怪

新網記者歸鴻亭台北報導
2020/7/16 下午 01:11:29 / 醫療保健

　10歲陳姓男童，每天早上醒來容易眼睛紅腫和眼睛癢，有時發生在單眼，有時雙眼皆有症狀，通常點完眼藥水後狀況會改善，只是反覆發生讓他很困擾，這次眼睛紅癢的症狀又出現了讓家長很憂心，於是前來門診希望能找出過敏原是什麼。

田診所小兒科主治醫師蘇軏介紹眼睛反覆紅又癢可能是鼻炎在作怪。(書田診所提供)

　書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，詢問病史，患者的症狀大多在剛睡醒時發生，睡前並無接觸刺激性物質，也沒有揉眼睛，寢俱都有定期清潔。患者自覺眼睛有症狀外，身體沒有其他不適。理學檢查左眼結膜充血，上眼皮紅腫，鼻腔檢查發現，同側鼻黏膜充血腫脹嚴重，鼻甲已經整個貼到鼻中膈。診斷是過敏性鼻炎，因為鼻黏膜發炎腫脹造成鼻淚管阻塞，進一步造成同側眼睛的結膜炎。

　過敏作怪，長期鼻炎不自知，蘇軏指出，這名患者長期都有鼻塞和鼻涕倒流的症狀，但是已經習慣無感，沒有吃藥控制。後續的過敏原檢測結果顯示，主要是對塵蟎過敏，在治療上使用鼻炎的用藥，並進行過敏性鼻炎衛教，相關過敏的症狀已獲得改善。

　眼睛紅又癢，小心可能是過敏性鼻炎造成！蘇軏提到，過敏性鼻炎為鼻黏膜接觸到過敏原後，產生流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等鼻部的症狀，門診觀察近五成的患者深受困擾，特別是空氣品質差的時候，求診患者明顯增加。在台灣，常見的過敏原包含塵蟎、蟑螂、黴菌、寵物皮屑和花粉，但是空氣污染如香菸、汽車或工廠排放的廢氣均可以誘發或加重鼻炎的症狀。

　蘇軏說明，過敏性鼻炎常伴隨有氣喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病，也容易有鼻息肉、中耳炎、鼻竇炎、牙齒咬合不正、注意力不集中與過動症等問題，若輕忽症狀未給予適時的治療，對於兒童日後生活及學習上可能會有影響。

　治療方面，除了避免接觸過敏原外，依症狀持續的時間及對生活影響的程度選擇適當用藥。常用的藥物包含口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑、口服抗鼻充血劑、抗白三烯調節劑等。預防過敏性鼻炎除了均衡飲食及適當的運動，也要注意鼻部清潔，養成良好的衛生習慣，避免二手煙，遠離過敏原改善環境衛生，打造防黴、防螨的居家環境。

　蘇軏提醒，過敏性鼻炎除了鼻塞、流鼻水等鼻部症狀外，可能與過敏性結膜炎、睡眠障礙、注意力不集中與過動症等問題有關。當出現相關症狀時建議找尋醫師評估、檢查，必要者安排過敏原檢測，進一步釐清原因，避免錯失治療時機。