"二尖瓣二次置換術"取代已毀損外科生物瓣膜 振興醫院率先達成千例經導管瓣膜置換術

新網記者麻念台台北報導
2024/1/24 下午 06:17:17 / 醫療保健

　83歲老奶奶原本是一位充滿活力的長者，然而近期因為肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀，臥床已快2至3個月的時間。後來經詳細檢查後，得知奶奶14年前因為心臟衰竭動過一次心臟瓣膜手術，當時使用的是生物瓣膜，因為瓣膜退化確診為二尖瓣退化失去功能的問題，需進一步治療。

振興醫院院長魏崢表示，台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多，每年大約會有200到300名患者需要施行生物瓣膜置換手術。(振興醫院攝影)

　振興醫院院長魏崢表示，台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多，每年大約會有200到300名患者需要施行生物瓣膜置換手術，但生物瓣膜平均壽命約為10至15年，使用久了，猶如皮革或塑膠般會老化，以致於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命。由於再次開心手術風險較高，因此使用「經導管微創瓣膜置換新技術」來取代功能已退化的外科生物瓣膜，讓病患開啟生命第二春的契機。

　該院心臟血管外科醫師李永在說明，心臟的左右兩邊都有心房與心室，各個腔室之間具有瓣膜，瓣膜的功能類似閘門，能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時，會造成「狹窄」，讓血流無法順利通過；而當瓣膜無法完全閉合時，就會導致血液「逆流」，讓血液從心室倒流回心房。此次振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊，利用導管進行二尖瓣瓣中瓣的技術，替換新的瓣膜，整個手術過程順利，奶奶在麻醉醒來時就感受到大幅改善，同時也進行了系統性的康復計劃，其中包括物理治療和定期的追蹤檢查，醫療團隊通過規劃適當的運動和藥物治療，很快地就讓奶奶快速康復。

　手術結束後，奶奶的身體狀況發生奇蹟性的轉變，不僅呼吸恢復正常，術後能自行洗澡、上菜市場買菜、參與家庭和社區活動，不僅在生理上不必高度依賴家人的照顧，心靈上也獲得了全新的生命力。李永在說到，奶奶從無法自理生活到可獨立不用受家人照顧，以及享有生活品質與有尊嚴的生活，是該手術賦予病患最大的價值。

　振興醫院已完成超過1,000例經導管瓣膜置換手術，率全台之先，近來更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」之認證，為振興醫院劃下另一個里程碑。魏崢表示，手術中病人狀況瞬息萬變，需要心臟內外科、麻醉科與心臟超音波等專家通力合作才能順利完成，這也是本院心臟醫學中心最令人稱道的優勢，加上振興醫院經常舉辦大型瓣膜疾病治療的國際會議，並受邀現場做手術示範，已是國際間公認的心臟手術權威。

振興醫院說明，心臟的左右兩邊都有心房與心室，各個腔室之間具有瓣膜，能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。(振興醫院攝影)

　而近期振興團隊更成功為第3位百歲人瑞病患執行經導管主動脈瓣置換手術(Trans-catheter Aortic Valve Implantation, TAVI)，由於爺爺原本身體就很硬朗、也無失智傾向，加上該年紀已屆可以申請健保給付，因此不必花費百萬便能重獲新生，讓爺爺自己笑說自己每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等簡單小事，對他老人家來說就是最幸福的事。