雙腳麻痛難行 臺北榮總骨科微創脊椎減壓療效佳

新網記者歸鴻亭台北報導
2024/7/17 下午 06:50:14 / 醫療保健

　70歲李董事長先生，熱愛高爾夫運動，近年來出現雙側下肢麻痛導致間歇性跛行，步行大約10分鐘左右就需要休息，就醫後經核磁共振檢查發現，因腰椎第4、第5節神經狹窄，導致腦脊髓液循環不順暢，而影響正常步行。接受不到1小時的脊椎微創內視鏡減壓手術，下肢力量恢復良好，傷口疼痛不明顯，隔日即出院返家，目前已恢復正常行走。

臺北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢說明脊椎微創內視鏡減壓手術的優點。(臺北榮總攝影)

　臺北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢表示，腰椎第4、第5節神經狹窄發生原因為俗稱骨刺的增生，包括腰椎小面關節，及連接椎板的黃韌帶肥厚造成。於超過40歲的族群中盛行率可高達28%。雖然於性別上無統計學差異，但長期腰部承重負擔大的工作就容易造成俗稱骨刺的增生。保守治療方法可以考慮復健:電療熱敷拉腰等物理治療，但一旦神經空間狹窄超過耐受臨界點，保守治療方法就會失效。

李生先(右2)與醫療團隊合影。(臺北榮總攝影)

　林希賢說明，傳統手術治療一節段的脊椎狹窄傷口約需要5到6公分，脊突，椎板上的骨頭與肌肉交界處都需要破壞，新手甚至可能傷害到脊椎小面關節。且術後需要引流管排出瘀血，需住院3天以上；而近10年來發展的脊椎微創內視鏡手術，包括椎間盤突出摘除術及脊椎狹窄內視鏡減壓手術等，傷口小於1公分，筋膜及肌肉組織破壞少，且術後恢復快，絕大多數不需引流管，病人大多可於隔天或當天出院，神經恢復效果相同，大幅減省醫療資源，目前臺北榮總已施行近500例，治療成效佳，病人滿意度極高。