長庚研發新利器 診斷帕金森病

新網記者周煊惠台北報導
2012/7/31 下午 08:57:24 / 醫療保健

　林口長庚醫院今日發表「AV-133正子影像」，用於提早偵測帕金森病相關研究，研究已於國際核醫期刊發表，而該診斷工具仍在臨床試驗中，尚未上市。

　目前醫學界診斷帕金森病的黃金準則，仍以動作困難的臨床表徵作為不二法門；典型的症狀有動作緩慢、舉止不靈活、四肢僵硬、手腳顫抖、步態遲鈍、姿勢佝僂等，但帕金森病是一種進行性的退化疾病，這些動作症狀出現時，疾病已介於第二階段和第三階段之間。於是，早期而且正確的診斷工具便顯得格外重要。

　帕金森病是由於中腦的黑質細胞凋亡，使腦中多巴胺系統的功能逐漸失調所致，最好的診斷方式，就是透過多巴胺系統的功能性影像，但目前已經上市的診斷造影劑，檢查時間需費時300分鐘、影像解析度也不夠好。

由於腦部囊泡轉運體與神經細胞的數量呈正比，長庚團隊今日發表新型的造影劑「AV-133正子影像」初步研究成果，可追蹤並描繪出囊泡轉運體的數量與位置，有效從影像區分出帕金森病與正常老化。AV-133的正子掃描影像顯示，偏紅色表示造影劑聚集愈多，代表多巴胺功能較好，帕金森病患者則會呈現尾核與被殼缺損。

　長庚醫院神經科學研究中心主任陸清松指出，目前國內唯一經衛生署核可上市的帕金森病診斷造影劑是「塔-99m TRODAT」，臨床上使多年，但腦部影像解析度有限，新診斷工具有待研究。

　長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢說明，帕金森病患者在動作遲緩的症狀出現前，經常已經存在著一些「非動作症狀」包括：嗅覺喪失或異常、夢魘、夢遊、情緒憂鬱、體溫調節失衡、莫名其妙的腹脹、厲害的便秘、肢體不寧症、夜間抽動症等，透過AV-133的正子掃描，加以進一步的鑑別診斷。

　若影像異常且有症狀，透過用藥雖然無法改善病程進展，但可幫助改善生活品質；若影像有異常、但還沒有症狀，代表腦部已有退化的病灶，未來很可能成為帕金森病，這類患者就應加以追蹤。

　目前正進行第二期臨床試驗，經醫診評估符合收案標準者，都可接受這項診斷檢查，不過有嚴重心律不整、中風、幽閉恐懼症以及孕婦、小孩，則不適合做。