帶狀皰疹病毒感染 小心導致口瘍併下顎骨壞死

新網記者歸鴻亭台北報導
2013/6/19 下午 01:52:26 / 醫療保健

　一名59歲的林先生，去年底開始，右側臉頰下方疼痛不堪，還長出水泡狀的紅疹，就醫診斷是感染帶狀皰疹病毒，雖然馬上使用抗病毒藥物，但紅疹越長越大，接著小臼齒還應聲脫落，下顎齒槽骨也被嚴重破壞。

自左至右為北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱、患者林先生與北醫附醫牙科主任黃瓊芳。(台北醫學大學附設醫院提供)

　北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱檢查，發現林先生的右下側臉頰廣佈水泡狀紅疹，且破裂滲出組織分泌物，右下顎齒槽骨嚴重吸收破壞，並發現右下顎第二小臼齒嚴重動搖，造成林先生進食困難。這樣嚴重的俗稱「飛蛇」或「皮蛇」的帶狀皰疹，受帶狀皰疹感染，較少見顎顏面併發症為發育性變異，包括牙齒發育異常、顏面疤痕、牙周炎、牙髓鈣化、牙根尖病變及牙根吸收等，林先生案例因帶狀皰疹造成牙齒脫落及下顎骨壞死的情況相當罕見，至今全球醫學文獻中僅記載42例。

　他說，帶狀皰疹病毒感染多發生於中老年人或是免疫力較差的民眾，如罹患糖尿病、白血病、癌症、愛滋病等病人，而於接受手術、電療、免疫抑制劑療法或受到外傷、過度精神壓力的病人，也容易罹患帶狀疱疹。

　北醫附醫牙科主任黃瓊芳提醒，雖然帶狀疱疹病毒感染多發生於軀幹上，但有時也會發生於腦神經處，其中三叉神經為最常見的感染部位，併發症可能導致疱疹後神經痛、運動神經麻痺、視神經病變、失明、腦炎；此外，曾接受大型手術、電療、免疫抑制劑療法或，受到外傷、精神壓力過大的人，也是高危險族群。