血脂數據正常 小心非典型黃色瘤為罹癌徵兆

新網記者吳培婷台北報導
2013/9/2 下午 06:05:10 / 醫療保健

　三酸甘油酯、膽固醇過高等血脂代謝異常，患者皮膚上常有一顆顆類似疹子的黃色瘤，透過改善飲食及藥物即可控制；但若是血脂正常，皮膚卻出現異常隆起的黃色瘤，恐為罹癌徵兆。

　台北榮總近日發現一起「非典型黃色瘤」病例，一名45歲男性，自去年3月開始，全身手腳發麻、關節痠痛，左手食指冒出1公分大小的黃色丘疹，口腔也有多發性丘疹，後來還出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀，求診皮膚科醫生，一度懷疑是高血脂引起的黃色瘤。

　「黃色瘤」是因為含有脂類的巨噬細胞在皮下組織聚集，形成皮膚表面微黃色的瘤狀突起。台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳長齡表示，黃色腫瘤的形成可能是血脂過高代謝異常所致，從血液檢查可以發現膽固醇過高或三酸甘油酯過高的情形，但病患血脂檢查正常，判斷致病原因可能是患者有潛在的淋巴系統問題，例如多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤或白血病等。

　病患血液檢查結果包括膽固醇、三酸甘油酯及高、低密度脂蛋白等血脂數值全部正常，經X光及電腦斷層檢查後，才發現右側胸腔有一顆6至7公分的腫瘤，經穿刺檢驗確診為惡性胸腺瘤第三期。

　陳長齡指出，此病例無法歸類在第二類血脂正常黃色瘤，是一起「非典型黃色瘤」，研判可能是一種腫瘤伴隨的皮膚病；患者有關節疼痛、肌肉無力及小便失禁的症狀，也符合惡性腫瘤影響遠端神經的現象。

　台北榮總皮膚部主任劉漢南說，體內腫瘤影響到皮膚，並造成病灶的案例實在太少了，要大家不用過度恐慌。公開這個病例的診斷過程，是要提醒民眾，如果產生黃色瘤，但血脂數據正常時，必須即早徵詢醫師，針對第二型黃色瘤的可能原因做進一步診察。