反覆急診身心俱疲 小心恐慌發作

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/5/13 下午 05:52:53 / 醫療保健

　工作壓力大，罹患恐慌症機會增加，平均每10位到精神科求診的患者，就有1人有恐慌症。

書田診所精神科主治醫師施佳佐的經驗現代人罹患恐慌症機會增加。(歸鴻亭攝影)

　43歲離婚的企業高階主管，平時工作能力強，一天開車在雪隧隧道中突然心悸、胸悶、頭暈、覺得吸不到氧氣、手腳冰冷、感覺快要死掉，自以為心臟病發作，趕緊下交流道就醫，在急診檢查一切正常，診斷為過度換氣。之後數月，在搭車、健身房等密閉空間時，均發生數次無預警胸悶及過度換氣發作，反覆至急診數次，檢查均正常，至精神科治療，才知道是恐慌發作。

　書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，恐慌症約占門診的1成左右，女性約是男性的2倍，發作通常沒任何預兆，會在5至30分鐘內出現急遽頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發麻、冒冷汗、吸不到空氣等明顯的身體症狀，不舒服的感覺彷彿快要昏倒或快要死掉，嚴重的還會出現自我解離失真感或身體感覺異常情形。

　在特定時期內有強烈害怕或不適感受，突然發生極度焦慮、發抖或顫慄、劇烈心悸、出汗、呼吸困難、哽塞感、胸悶、噁心或腹部不適、頭暈恍惚、失真感或失去自我感、快發瘋、怕死感、感覺異常、四肢發麻或冷顫或臉潮紅等13項症狀中的4項以上，且在10分鐘內達到最嚴重的程度，就要當心有可能是恐慌發作。

　施佳佐說，從門診經驗來看，神經敏感、凡事追求完美、性格堅毅固執、好勝心強、急性子、容易預期性焦慮、處於高壓生活或近期發生重大變故的民眾最容易發生恐慌。

施佳佐以制約反應來解釋恐慌症。(歸鴻亭攝影)

　她指出，從心理學的觀點來看，恐慌症是潛意識壓抑失敗的結果，和心理的防衛機制有關；而若從生理學的觀點來看，部分恐慌症患者則是因大腦中某些生物機能失衡、神經傳導物質缺損、自律神經失調所致。

　施佳佐說明，治療上大多還是以藥物治療抗焦慮和症狀緩解，患者服藥後普遍效果都很不錯。不過，有時仍得搭配認知行為治療，畢竟不少患者都會有「一朝被蛇咬，十年怕草繩」的心理障礙，因此，透過重建患者發作時害怕的症狀，並藉由治療過程調整患者在面對這些症狀時的反應，便能達到降低患者的恐懼感、進而改善對日常生活的影響程度。

 

　恐慌症會造成極大不適但卻可透過藥物治療來改善，施佳佐提醒，若可早期診斷、早期治療，即能避免進一步的併發症狀，減輕痛苦，也可減少奔波各大醫院的辛勞。