有效施打肉毒桿菌素 可改善唇顎裂患者疤痕

新網記者黃小玲台北特稿
2015/2/6 下午 12:36:17 / 整型保養

　桃園長庚醫院最新研究發現，唇顎裂患者接受整形手術後，若能在傷口癒合期間使用微量肉毒桿菌素，注射於嘴唇附近的口輪匝肌，可減少口輪匝肌的張力，使術後疤痕平均窄化0.1公厘左右，視覺上會發現有明顯差異。

長庚醫院顱顏中心整形外科主任張呈欣解釋唇顎裂患者接受整形手術後，若能在傷口癒合期間使用微量肉毒桿菌素，注射於嘴唇附近的口輪匝肌，可減少口輪匝肌的張力，視覺上會發現有明顯差異。(歸鴻亭攝影)

　長庚醫院顱顏中心整形外科主任張呈欣說明，嬰兒和大人各60位分別為對照組和實驗組共同接受唇裂修補手術，經過6個月追蹤，實驗組疤痕明顯比對照組疤痕窄也比較美觀，證實這項研究在使用肉毒桿菌素後，可明顯改善上唇疤痕。另外，只要疤痕恢復不錯，6個月後就不太會再改變，表示手術很成功，未來也可以運用在臉部其他的疤痕修復上。

　張呈欣指出，肉毒桿菌素可阻斷神經與肌肉間的神經傳導，無法再傳遞訊號給肌肉，使緊繃的臉部肌肉放鬆，減少表面張力及皺紋。嘴唇是我們活動力最大的部位，一般縫合在傷口癒合形成疤痕前，兩側肌肉的張力大，會使疤痕變寬或變厚，因此要在傷口癒合期間使用肉毒桿菌素注射在口輪匝肌上，口輪匝肌的位置就是當閉嘴與嘟嘴時所使用的臉部肌肉。

　他表示，肉毒桿菌素少量注射在臉部特定肌肉上，為了避免傷口再度裂開，注射的肌肉隔1日就會變硬，讓臉部笑起來僵硬，經過6至9個月就可恢復正常。劑量施打分為幼兒和成人，若施打對象是3個月大唇顎裂寶寶通常是5到6公斤，總劑量以寶寶體重去計算，每公斤為1個單位，打4個點，共打5到6個單位；若施打對象是大人，打6個點，每點打2.5個單位，共打15個單位。以一罐有100個單位的劑量來算，使用量並不多。

肉毒桿菌素可改善唇顎裂患者疤痕。(歸鴻亭攝影)

　當然也有無法施打的對象，例如重症肌無力患者、婦女懷孕或哺乳、已知成份中有過敏現象者、施打部位已感染者，都應考量自身的條件是否不符合施打，以免危害身體健康。張呈欣說，國內目前無患者對肉毒桿菌素有過敏現象，但國外已有案例，主要是對蛋白質過敏，因此若有這樣的過敏病患，會以藥物來控制過敏現象，讓病情可以得到緩解。