粉刺青春痘越擠越多? 小心是"扁平疣"作怪!

新網記者林子瑄台北特稿
2015/4/28 下午 05:56:00 / 醫療保健

　當臉上出現凸起物時，會被民眾普遍認為是粉刺或者青春痘，但書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，須注意是否為「扁平疣」。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文說明當臉上出現凸起物時，會被民眾普遍認為是粉刺或者青春痘，須注意是否為「扁平疣」。(歸鴻亭攝影)

　鄭惠文舉一案例說明，近日有位23歲的女性上門診求助，表示其臉上經常出現一顆顆的凸起物，原以為是粉刺或青春痘，所以使用工具想把粉刺、痘痘擠出，但常常凸起物越擠越多，且感覺擠不出什麼膿，經醫師檢查後才發現，原來是「扁平疣」在作怪。

　鄭惠文表示，民眾通常不會自覺扁平疣的發作，多是因為其他皮膚上的困擾求助於醫生時，才會被醫生發現，且若民眾誤認為是粉刺、青春痘而去摳抓，扁平疣便會自體傳染而擴張，呈線性分布。雖然扁平疣常被誤認，但仔細觀察其外觀仍與粉刺或青春痘有所差異，鄭惠文說，扁平疣是顆粒狀的扁平丘疹，是皮膚表面角質化的增生，所以突起較淺而形成圓頂狀，且邊界清楚，顏色可能為淺褐、粉紅或正常膚色；若為粉刺、青春痘，因是從真皮層突出，所以突起程度通常較深，且邊界不明顯，會有紅腫、微痛的情況。

　她提及，扁平疣多是人類乳突狀病毒(Human Papilloma Virus, HPV）第二、三、十型所引起的皮膚感染，具有傳染性，若沒適當處理，可能感染範圍會擴散。其傳染途徑，主要是經由人傳人或經由物體的傳遞，例如地板、毛巾、把手、滑鼠等等，因此很有機會傳染給經常接觸的人，倘家中有免疫能力較弱的小孩或老人應當特別留意，且潛伏期很長，約1到20個月，感染後不一定立即見到疣的出現。

　鄭惠文進一步表示，扁平疣治療方式目前主要為兩大方向：「破壞去除」和「免疫調節」。破壞去除的治療，為依照患者年齡和疣的生長範圍，施以外用藥、電燒、燒灼藥水、雷射或液態氮等等方式；其中外用藥的治療時間較長，需要多次返回門診完成，而長在面部等需特別注意美觀的部位，可使用燒灼藥水或汽化雷射將疣的組織除去，若位於手、腳或面積較大的疣，則可考慮液態氮冷凍治療。免疫調節，則是使用外用藥膏，透過提升人體的免疫系統，利用自體免疫力來殺死病毒。

鄭惠文其強調會自體傳染而擴張，呈線性分布，治療方式目前主要為兩大方向：「破壞去除」和「免疫調節」。(歸鴻亭攝影)

　她提醒，主要會以破壞去除的方式治療，免疫調節則屬第二線。用破壞去除的方式治療後，要避免傷口的摳抓，也會有暫時色素沉澱的情況，約3到6個月後會逐漸淡化，有些潛在的扁平疣容易治療後又發生，所以常有反覆發作的現象。

　鄭惠文強調，扁平疣有可能經過一段時間後自行消失，外觀常被誤以為是粉刺、青春痘而忽略，但其具有傳染性，最好還是加以鑑別治療，別自行擠壓，以免造成擴散或留下疤痕，而預防方面，對於碰觸公共用具時應特別注意清潔消毒。