"飲"君子小心食道癌上身 胃食道逆流風險高40倍

新網記者歸鴻亭台北特稿
2015/8/13 下午 05:31:00 / 醫療保健

　醫界估計國人飲酒率10年增5成，導致胃食道逆流患者增加，有「短命癌」之稱的食道癌發生率及死亡率也雙雙上升，患者常活不過60歲。

亞東醫院肝膽腸胃科主治醫師鍾承軒說明內視鏡黏膜切除手術的方式。(歸鴻亭攝影)

　1名40歲經營水果攤的男子，20年來菸不離手，啤酒、洋酒更是來者不拒，例行健檢時發現食道竟有15公分的癌前病變，所幸及早發現、治療，才免於食道癌。亞東醫院肝膽腸胃科主治醫師鍾承軒表示，食道癌是10大癌症的死亡成長率第一名，菸酒檳榔為罹患食道癌已知的危險因子，也是造成胃食道逆流盛行率越來越高的原因之一。

　鍾承軒指出，食道癌在國內十大癌症的死亡成長率居第一名，遠高於肺癌、肝癌與大腸癌，因此食道癌又稱「短命癌」，患者多活不過60歲，菸酒檳榔為罹患食道癌的高風險因子，一旦因此造成胃食道逆流，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，可能出現食道癌癌前病變，患食道癌的風險將比一般人高30至40倍。

　他說，1995年至2009年國內胃食道逆流盛行率從5%上揚至25%，成長5倍，反覆發作會導致食道下段分泌黏膜腺體出現細胞變性，進而成為食道癌前病變，研究證實胃食道逆流罹患食道癌風險多8倍，而且食道癌初期幾乎完全無症狀，7成患者是腫瘤已阻塞管狀構造、影響進食才驚覺就醫，卻為期已晚，多數確診為3期以後，5年存活率下探5%至15%，但若可以早期發現、治療，5年存活率上看80%，建議50歲以上、胃食道逆流逾5年，或是食用菸、酒、檳榔3年以上與罹患口頸部癌的高危險族群，最好每2年進行內視鏡檢查，追蹤食道狀況。

鍾承軒與義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文𤦎推介最新的治療技術。(歸鴻亭攝影)

　義大醫院肝膽腸胃科主治醫師王文𤦎表示，食道癌主要分為食道腺癌與食道鱗狀上皮癌，前者與胃食道逆流有關，後者則是和菸、酒、檳榔相關，但相同的是早期沒有症狀，如果不是內視鏡檢查，很難發現。為了避免癌前病變演化成癌，早期診斷、早期治療是最好的方式，而目前在治療上，過去食道癌前病變高達75%以手術為主，卻面臨食道整段切除與高併發症風險，現在內視鏡黏膜切除手術到微創片環狀電燒治療都有，，能完整保留食道，術程最快一小時內搞定、一週內即可出院，但須自費，民眾可依自己的需求選擇治療方式。