消基會:國內植牙超貴價格紊亂醫療糾紛比例高
新網記者歸鴻亭台北特稿
2016/3/1 下午 04:09:12 / 醫療保健
人工植牙手術近年已成為一種新興的醫療選項，我國現在植一顆牙動輒就要花數萬元至數十萬元，且有很多消費者反映，各醫療院所收費項目的命名不一、涵蓋範圍亦不同，價格紊亂難以深入瞭解與比價。
 |
| 消費者文教基金會董事長陸雲(中)說明人工植牙是項專業手術，其手術的成功與否，很大的比重須仰賴醫師的專業知識和技術，消費者仔細比較治療計畫、術前評估、醫材項目、收費項目、收費標準與保固細節等，做多角度評估，再審慎決定是否真的要植牙，才能維護自身的權益。(歸鴻亭攝影) |
消費者文教基金會董事長陸雲表示，不單是只有老人會缺牙，台灣也有許多成年人深受缺牙的困擾，像是口腔衛生不佳的人引發牙周病和齲齒，可能年紀輕輕就會被拔掉很多牙齒。不少缺牙的人都有裝假牙的經驗，但是傳統假牙有其缺點和限制，因此人工植牙手術成為近年來另一種新興的醫療選項。
但是在台灣一顆人工植牙，總價約需4萬至15萬元，顯示全台各縣市收費標準價差大，且所列收費事項亦是名目繁雜，有的縣市詳細列出植牙過程的各項收費，有的縣市則僅概略列出價格。根據消基會的調查，為了植一顆牙，台灣人要工作334至1,250小時；而美國要77至359小時；日本是213至284小時；面對高昂的植牙（假牙）價位，消費者的「痛苦指數」並不低於買房。
陸雲指出，植牙就是以手術的方式將植體（人工牙根）植入缺牙區的齒槽骨，讓人工牙根取代原有的牙根，據以支撐假牙，經過4到6個月，人工牙根與骨組織緊密結合後，再於人工牙根上方裝置假牙。依《全民健康保險法》第51條第11款之規定，義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具，不列入健保給付範圍，因此目前植牙是自費治療項目，由各縣市依《醫療法》第21條「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣 (市) 主管機關核定之。」自訂醫療收費基準，造成各地之植牙收費標準與項目不盡相同。
消費者文教基金會副董事長游開雄說明，各縣市植牙收費標準的最新調查，發現只有桃園市、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、台南市、宜蘭縣與台東縣共8縣市，依照衛福部「研商人工植牙醫療費用收費標準核定機制相關事宜會議」決議，將植牙費用分為人工牙根植入術、人工牙根（即植體）與植牙補綴物等3大項羅列計價，其他縣市則採不同收費標準。但若以上述8縣市為例，不再計算特殊收費項目的話，在台灣做一顆人工植牙，總價約需4萬至15萬元，各縣市間之價差約3.8倍。
游開雄表示，此次調查不僅發現各縣市的植牙收費價格不一外，所列收費項目也紛亂，包括：植牙評估、植牙手術費、人工植牙、人工牙根種植手術費、人工牙根、人工植牙骨內植體、植牙補綴物、人工植牙牙齦上支台齒、贋復牙冠、贋復體、義齒、迷你植體等，讓消費者很難清楚瞭解該項目到底是指哪種治療，在該項收費中，包含、不包含哪些事項。
消基會衛生福利委員會委員黃茂栓強調，人工植牙為侵入性治療手術，依《醫療法》第64條規定，除非情況緊急，否則醫師應於手術前向病患或病患的法定代理人、配偶、親屬、關係人說明手術風險與相關事項，並經其同意，簽具手術同意書與麻醉同意書後，才能進行手術。
雖然人工植牙有其優點，但不是人人都適合植牙，民眾在接受植牙前，一定要做好周全評估，確認自己是否適合。例如牙周病患、高血壓患者、心血管疾病患者、糖尿病患者、骨質疏鬆病患、凝血功能不好者、癌症患者等，就不適合植牙。
 |
| 消基會副董事長游開雄(左)認為現在植一顆牙動輒就要花數萬元至數十萬元，且有很多消費者反映，各醫療院所收費項目的命名不一、涵蓋範圍亦不同，價格紊亂難以深入瞭解與比價，衛福部及相關政府機關，應善盡品質與價位的把關與管理責任。(歸鴻亭攝影) |
消基會表示，既然植牙價格高低會因植體材質、品牌、製造與輸入國家、病患特殊情形與醫師技術的不同而影響，就更應建立標準化、公開化、透明化、專業化、詳細化的收費規範，而非以「人工植牙是自費項目，由市場機制決定價格」、「人工植牙價格涉及業務秘密」等藉口，就任由醫療院所在收費上限和收費項目訂定各種名目，讓消費者眼花撩亂、無所適從。
人工植牙是項專業手術，其手術的成功與否，很大的比重須仰賴醫師的專業知識和技術，且醫師作為醫療專業人員，掌握的專業資訊遠勝病患所知，所以醫師有責任仔細的做術前評估，在手術前詳細向病患告知與說明相關醫療事項，並詳實開立收據和載明收費明細，以達到醫病雙方的資訊對等，才能減少不必要的誤會與糾紛，同時亦應建立牙科醫療評鑑制度，和統一的人工植牙專科認證制度，以控管醫療品質，減少及預防醫療糾紛發生，共建醫病和諧關係。
消基會呼籲，衛福部及相關政府機關，應善盡品質與價位的把關與管理責任，並以「專業」態度，重新檢視轄下醫療院所的收費項目與標準，給消費者「白如皓齒」的收費規範。尤其醫師的天職在「救世濟人」，無論是哪個科別，其任務皆是讓傷病者減輕痛楚，因此在牙醫範疇，無論是哪種牙齒的治療方式，治療與收費均應為普羅大眾設想，否則植一顆牙要工作5個月，其「痛苦指數」直可比擬買房，加重中低收入戶的負擔。
消基會亦建議消費者，在尚未建立明確的收費標準之前，考慮進行植牙手術的消費者，應在術前先詳細檢視手術同意書內容，與醫師討論以仔細評估手術必要性，並瞭解醫師的學經歷、專業證照、受過何種專業訓練、繼續教育時數等專業指標，參考醫師的口碑作為評估標準，還要力行「貨比三家不吃虧」的精神，仔細比較治療計畫、術前評估、醫材項目、收費項目、收費標準與保固細節等，做多角度評估，再審慎決定是否真的要植牙，才能維護自身的權益。