如何預防胃食道逆流和食道橫膈裂孔疝氣

新網記者王雅溱台北特稿
2017/7/20 下午 04:06:03 / 醫療保健

　胃食道逆流是現代人常見的疾病，是指胃的內容物逆流到食道，典型的症狀是火燒心、嘔酸水，吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀，如果長期不理會，會造成食道糜爛，也可能提高罹患食道癌的風險。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說明如何預防胃食道逆流和食道橫膈裂孔疝氣。(歸鴻亭攝影)

　23歲的黃小姐，時常為了工作，吃飯時間不固定，速度也常不自覺的加快，一餐常常5、6分鐘就搞定。最近幾個月覺得吃完東西後，好像有食物卡在胸口，吞不下去也吐不出來，擔心是不是有異物卡在食道。門診診察無其他異狀後，接受了胃鏡檢查。檢查發現，沒有異物卡在食道，但已經有胃食道逆流造成食道糜爛，同時有食道橫膈裂孔疝氣。

　書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，食道橫膈裂孔疝氣是一種結構的異常，胃有一部分移動到橫膈膜之上，橫膈膜裂孔的肌肉，原本可以幫助食道與胃中間的括約肌，阻止胃酸逆流到食道，一旦發生了移位的情形，就是「食道橫膈裂孔疝氣」。兩者一上一下，阻止胃酸逆流的力量就會降低，肌肉容易鬆弛，所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流，大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微，不需手術治療。

　康本初表示，胃食道逆流的好發率約20%，有逐年上升的趨勢，容易好發在肥胖的病人身上，可能的原因包括腹內壓力大，食物停留在胃的時間較長，造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快又加上有食道橫膈裂孔疝氣，胃食道逆流的機會就會大增。

康本初以圖片展示胃食道逆流造成食道糜爛，同時有食道橫膈裂孔疝氣。(歸鴻亭攝影)

　對於胃食道逆流的患者而言，隨著肥胖人口增加，盛行率也在增加，生活習慣的改變相當重要，例如吃飯進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重，飲食方面，咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免，關於其藥物的治療，氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸，降低胃酸對食道的侵蝕，使胃食道逆流的症狀改善；有食道橫膈裂孔疝氣者，進食要更加小心，除了少喝咖啡，少吃甜食之外，吃飯速度不要太快，也不要吃太飽，才能避免關閉力量較弱的括約肌受到大量進食的衝擊，加重胃食道逆流的症狀。