菜瓜布肺存活期比癌症還低 確診恐活不過1年

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/8/29 下午 04:48:32 / 醫療保健

　年長民眾若是出現喘、咳、累症狀，往往會聯想到心臟疾病，卻忽略可能是菜瓜布肺，常邁入末期才確診，患者存活期甚至不足1年，甚至比癌症還低。

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說明特發性肺纖維化 是一種間質性肺炎，簡稱菜瓜布肺。(歸鴻亭攝影)

　振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉表示，特發性肺纖維化 是一種間質性肺炎，簡稱菜瓜布肺，簡單來說就是肺部的癒合作用不受控制，導致原本柔軟有彈性的肺泡壁，變得充滿疤痕、纖維化，喪失氣體交換功能，使患者無法正常呼吸。

台大醫院胸腔內科醫師王鶴健介紹抑制纖維化的新藥。(歸鴻亭攝影)

　陶啟偉說明，菜瓜布肺確切成因仍不明，僅知多發生在50歲以上民眾，曾吸菸、長期暴露在粉塵環境、胃食道逆流或有家族史的民眾都是可能的危險族群，早期容易出現喘、咳、累等症狀，經常被誤診為支氣管炎、氣喘、心臟疾病等，因此患者往往1到2年才能確診。由於菜瓜布肺容易延誤診斷，患者確診時經常已邁入末期，5年存活率僅20%，比乳癌、皮膚癌、膀胱癌等許多癌症還要低，台灣患者平均存活期僅0.9年。

　根據統計，全台每10萬人約有6.4名菜瓜布肺患者，推估全台約有1,500名患者，至今仍有許多患者未確診。台大醫院胸腔內科醫師王鶴健指出，一般人年過20歲以後，肺功能就會漸漸變差，每年平均減少20毫升肺活量，但菜瓜布肺患者每年則是以200毫升速度快速退化，也可能受到環境中的溫度、濕度以及空氣中的物質影響，在冬季、春季最容易出現急性惡化。

特發性肺纖維化年度衛教大使邱彥翔提醒出現喘、咳、累症狀要注意可能是菜瓜布肺。(歸鴻亭攝影)

　王鶴健說，過去醫界認為菜瓜布肺是發炎性疾病，因此多年來都是利用類固醇、化痰藥等藥物治療，卻無法抑制肺纖維化，直到2、3年前才有抑制纖維化的新藥問世，去年也有條件納入健保給付，可延緩疾病惡化速度約50%，同時降低死亡風險。

　特發性肺纖維化年度衛教大使邱彥翔提醒，若發現父母、家中長輩出現不明原因喘、咳、累，或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀長達8周以上，儘早帶他們到胸腔內科檢查。