貧血缺鐵血糖值跟著升高 要養成自我定時量測血糖

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/9/21 下午 05:13:51 / 醫療保健

　53歲男性糖尿病患者，最近一年血糖控制良好，近期追蹤時血糖值為126mg/dl(控制目標為80-130mg/dl)，但是糖化血紅素明顯增高達8% (控制的目標為5-7%)。詳細問診得知，患者最近幾個月痔瘡經常出血，已接受治療，但常感到頭暈虛弱，理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜蒼白，檢驗發現有缺鐵性貧血，給予鐵劑服用，配合糖尿病的治療，血糖值逐漸改善。

書田診所家醫科主任醫師何一成說明缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素的數值升高。(歸鴻亭攝影)

　書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1-3個月葡萄糖的濃度，有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。貧血可分為：缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等等，其中以缺鐵性貧血最常見。

何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度。(歸鴻亭攝影)

　貧血缺鐵血糖值跟著升，醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素的數值升高。此外倘罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估，這兩種貧血可能降低紅血球的新生成，使得紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，使得檢驗數值上升。

何一成提醒要養成自我定時量測血糖的習慣。(歸鴻亭攝影)

　糖化血紅素也有被低估的時候，何一成提到，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。

　何一成提醒，由於貧血會影響糖化血紅素的數值，若糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值，有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。此外養成自我定時量測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。