病態性肥胖透過中醫治療找回健康

新網記者林虹汝台北特稿
2019/1/9 下午 05:09:09 / 醫療保健

　39歲的林先生國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因為嚴重的胃食道逆流，健康狀況不佳，先求助西醫治療，但因藥物效果不佳轉而求助長庚醫院中醫內科，經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善，生活品質也得到提升。

桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕介紹病態性肥胖能夠透過中醫治療找回健康。(歸鴻亭攝影)

　桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人的肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」的比例從33.2%增加到43.4%，「肥胖」從11.7%增加到22.1%，「病態肥胖」也從0.4%增加到1.4%。而國人10大死因中，就有8項死因與肥胖有關，因此肥胖已成為全民必須重視的健康問題。

　BMI(body mass index)是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。

江昆壕說明從1993到2014年，國人的肥胖嚴重度不斷上升。(歸鴻亭攝影)

　從體重的狀態顯示，林先生就是典型的病態性肥胖案例，中醫認為肥胖是一個「陽虛陰實」的複雜病態，「陽」是指功能，「陰」是指物質，白話說就是代謝脂肪的功能不足（陽虛），導致脂肪堆積（陰實），其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

　林先生回憶，當時他求助西醫使用藥物治療，但1個月後仍不見效，藥效僅能維持3至4小時，隨後症狀又開始持續發作，飽受困擾之下轉而求助中醫，於前年6月開始至長庚中醫內科門診就診。

　江昆壕發現林先生除了胃食道逆流疾病外，更伴隨仰臥時呼吸不順暢、起床時腰酸背痛、肩背上肢發麻、精神疲累、淺眠、足跟疼痛、爬樓梯會喘、工作時搬貨物上樓梯更喘等狀況，明顯是臟腑陰陽、氣血津液都出了問題。因此，治療林先生必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其臟腑陰陽與氣血津液的正常功能狀態。治療方式採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用三次，並配合飲食與生活方式的調整。

桃園長庚紀念醫院副院長蔡文鐘(左)指出，用中醫調養身體、改善體質、治療肥胖的好處，是不傷身、無副作用、無併發症。(歸鴻亭攝影)

　林先生的臟腑陰陽與氣血津液功能恢復後，代謝脂肪的功能也逐漸改善，身體累積多年的脂肪便逐漸被代謝掉，體重持續下降改善。經過1年半遵守按時服用中藥，以及遵守醫師要求的「飲食四原則」的努力下，即細嚼慢嚥、不吃不該吃的、不刻意少吃與不要吃過飽，林先生在沒有其他任何治療、也沒有規律運動習慣的狀況下，體重就由129公斤下降至目前的97公斤，BMI也由43改善至33。不僅大多數的身體不適都消失了，生活品質也跟著改善，同時還治癒了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎。

　桃園長庚紀念醫院副院長蔡文鐘指出，用中醫調養身體、改善體質、治療肥胖的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適的症狀，對於肥胖和病態肥胖的病人，是治療的一項新選擇。不過治療時間長短，則須視每個人臟腑陰陽與氣血津液功能恢復的快慢而定，通常恢復愈快，體重和BMI就降得愈快。

39歲的林先生(右)國小就是肥胖兒童，透過中醫體重由129公斤下降至目前的97公斤，BMI也由43改善至33。(歸鴻亭攝影)

　現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高很重要的原因，醫師也表示，百分之20的癌症與肥胖相關，不可輕忽。而要治療肥胖，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，是最基本也是最重要的第一步，再加上中醫藥的幫助，才可收事半功倍之效。醫師也建議有肥胖困擾的民眾，最好減少麵食類的攝取，在他的臨床經驗中，減少麵食攝入在治療方面上有顯著的差異。另外，不要熬夜，同時遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，並且適度運動，必要時尋求醫療協助，才能找回健康。