多次夜尿腎臟鹿角結石惹禍 無傷口軟式腎臟鏡碎石

新網記者歸鴻亭台北特稿
2019/6/19 下午 05:12:16 / 醫療保健

　45歲陳小姐，體檢發現有左腎結石，無發燒、腰痛症狀，但每天會夜尿2次，因此就醫。經檢查確認左腎有鹿角狀結石，充滿整個左側腎臟，由於結石很大，必須積極治療，否則長期必然影響腎功能。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰說明夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍。(歸鴻亭攝影)

　書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，門診觀察發現，夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍，其中有1成是腎臟鹿角狀結石。常有血尿、腰痛、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，但也有些人症狀不明顯，是經由體檢發現。

　多次夜尿跟腎臟鹿角結石是否有關，殷約翰說明，此次案例中的陳小姐就是因鹿角狀結石阻塞泌尿系統，造成尿路感染及夜尿次數增加，雖尚未影響日常生活，但長期會使腎功能受損。

殷約翰以模型介紹腎臟結石長期必然影響腎功能。(歸鴻亭攝影)

　治療方面，殷約翰說明，小於2公分的結石，可考慮使用體外震波碎石治療，碎石後看能否自然排出結石；超過2公分的結石，特別是鹿角狀腎結石，以往多數是以經皮腎造瘻取石術治療，在腰部打洞進入腎臟取出結石，由於腎臟有傷口會出血，需住院3至5天。

　另一選擇則為使用軟式腎臟鏡手術，將軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管，直接看見腎臟鹿角狀結石，用雷射將結石打碎取出，無傷口可降低腎臟出血的風險，住院觀察一天，多數人可一次治療完成。適用於腎臟鹿角狀結石，或體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石。

　預防結石平時多喝水，特別是氣溫炎熱流汗多時，更要記得補水；飲食均衡營養，儘量少鹽，避免憋尿。此外，結石是有可能復發的，倘曾接受結石治療者，建議每半年定期回診追蹤。

殷約翰認為使用體外震波碎石治療無傷口可降低腎臟出血的風險。(歸鴻亭攝影)

　殷約翰提醒，腎臟鹿角狀結石會阻塞泌尿系統，引發腎臟感染，長期會使腎臟功能受到嚴重的破壞，即使沒有明顯症狀，也應積極治療，以免腎臟遭受不可逆的損傷。若已知有結石，發生腎絞痛、腰痛、血尿、發燒等症狀，應儘快就醫。