過度依賴短效吸入劑氣喘爆發插管不治 產官學醫簽訂"健康肺氣喘神盾計劃MOU"共創優質氣喘共照生態鏈

新網記者歸鴻亭台北特稿
2021/11/16 下午 07:47:35 / 醫療保健

　47歲氣喘病患因缺乏正確用藥觀念，未遵照醫囑使用醫師開立之吸入型類固醇，氣喘發作便就近至藥局購買緩解用吸入劑緩解症狀，不料長期過度使用之下，某日天氣轉涼氣喘急性發作緊急送醫，到院插管急救仍宣告不治。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會理事長王鶴健說明過度依賴短效吸入劑氣喘爆發插管極為危險。(歸鴻亭攝影)

　台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會理事長王鶴健表示，氣喘控制不佳，很多是因為長期依賴短效吸入劑、治標不治本所導致，但國內真正有在穩定用藥控制的患者僅有3成。因此衛福部中央健康保險署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與臺灣阿斯特捷利康於今(16)日簽署「健康肺氣喘神盾計劃」合作備忘錄，希望能降低氣喘住院率、提升民眾疾病識能。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享病人自行購買緩解用吸入劑（急救）的現象普遍，增加死亡風險。(歸鴻亭攝影)

　台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享，該類臨床急救個案在國內非少數，健保大數據氣喘用藥分析也證實，病人自行購買緩解用吸入劑（急救）的現象普遍，專家推估台灣有逾3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑，與每年使用2支以下的患者相較，未來1年發生氣喘急性惡化的風險高出7成，死亡風險更高出9成，顯見錯誤用藥觀念及習慣恐將導致氣喘急性惡化、增加死亡風險。

中華民國診所協會全國聯合會理事長塗勝雄指出，透過基層診所端的努力，緩解用吸入劑（急救）的使用率已減少5成。(歸鴻亭攝影)

　中華民國診所協會全國聯合會理事長塗勝雄指出，診聯會致力強化基層診所氣喘照護量能、推動執行醫院與診所雙向轉診，落實病患衛教、提升氣喘照護品質。自去年加入「健康肺氣喘卓越計劃」以來，透過基層診所端的努力，緩解用吸入劑（急救）的使用率已減少5成。

　為降低台灣氣喘急診住院率、優化氣喘醫療給付改善方案與政策、提升全民氣喘疾病識能，衛生福利部中央健康保險署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與臺灣阿斯特捷利康將往年合作計劃全面升級，今日簽署為期2年的「健康肺氣喘神盾計劃」合作備忘錄，由政策端整合產官學醫資源，共創優質氣喘共照生態鏈。

自左至右為中華民國診所協會全國聯合會理事長塗勝雄、衛生福利部中央健康保險署醫務管理組組長張禹斌、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健、臺灣阿斯特捷利康總裁陳康偉與台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委鄭世隆教授。(歸鴻亭攝影)

　健保署長李伯璋表示：「盼藉此合作基礎，以健保大數據資料精準改善氣喘照護相關政策，優化健保資源分配，落實分級醫療以提升照護品質，降低反覆急診住院所造成的醫療資源浪費。目標將台灣打造為成為亞太區氣喘照護標竿，急診住院率達全球最低。」

產官學醫簽訂「健康肺氣喘神盾計劃MOU」大合照。(歸鴻亭攝影)

　該計劃最早於2017年由台灣胸腔暨重症加護醫學會、臺灣阿斯特捷利康共同推動的「台灣健康肺計劃」為起點，成立780家健康肺氣喘認證照護機構；2020年更進一步在健保署的指導下，結合中華民國診所協會全國聯合會啟動「健康肺氣喘卓越計劃」，成功邀集全台共計410家基層診所響應，根據健保署資料統計，至今加入計劃之診所氣喘照護收案已達5成，也促成全台基層診所氣喘住院急診率下降近5成。