落髮問題關鍵要"三早" 家族遺傳基因口服藥治療能改善

新網記者陳昱吟台北特稿
2023/8/2 下午 06:01:29 / 醫療保健

　落髮問題年輕化原因有工作、家庭等壓力、熬夜、飲食、染燙髮及家族遺傳基因造成；面對落髮中的雄性「禿」，男女都可能發生，如何改善，三早的解決關鍵，降低潛在毛髮掉落同時維護頭皮毛髮生長。

皮膚科醫師蔡宗樺說明面對落髮中的雄性「禿」，男女都可能發生。(陳昱吟攝影)

　生髮診所院長朱冠州、皮膚科醫師蔡宗樺說明皮質醇又稱為壓力荷爾蒙，當壓力大時會促使分泌增加，不僅會造成肥胖、睡眠問題，更會引起落髮。此外，壓力也會造成血管收縮，血流量減少，導致營養輸送不易，造成毛母細胞無法從微血管吸收養分，造成落髮。據統計，雄性「禿」盛行率30歲達30%，隨年齡逐漸上升，70歲時盛行率已達80%，家族遺傳、過重肥胖或壓力大都是雄性「禿」風險因子，當頭皮保養疏忽、抽菸也會加速落髮。

　蔡宗樺表示，雄性「禿」若不進行治療，落髮問題會持續惡化，加上自身有家族性遺傳，在30幾歲時就特別注意自己頂上問題，因此當發現自己髮際線往後退及髮根變細時，就開始透過雄性禿口服藥物進行治療；DCDC生髮診所朱冠州院長也分享，30歲後拍照時驚覺自己有M型禿的前兆，特別是洗完頭後頭頂扁塌，會摸到一小塊頭皮禿禿的，因此也透過植髮手術合併雄性「禿」口服藥物，讓自己仍保有年輕魅力。

　如何及早發現自己已出現落髮問題？蔡宗樺指出，「三早包含早注意、早發現、早治療」是解決落髮問題的關鍵，除了家族遺傳的原因外，過重或肥胖(BM ≥24 kg/m2)、油性痘痘肌、生活壓力大等，也都是可能導致落髮問題的原因。雄性「禿」發生的原因為頭皮毛囊中含有高濃度二氫睪固酮(Dihydrotestosterone, DHT)，可能縮短頭髮毛囊生長期並使其逐漸萎縮，一旦錯過挽救落髮問題的黃金期，植髮手術恐也無法處理，若髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮，就是雄性禿前兆，千萬不要聽信偏方或使用無臨床試驗的養髮液，雖不一定加速惡化，但會造成延誤，錯過黃金治療期。建議男性雄性「禿」第5期前、女性落髮第2期（中度落髮）前尋求專業生髮診所協助評估用藥，透過藥物抑制DHT生成的機轉來改善雄性「禿」。

　據統計，雄性「禿」盛行率30歲達30%，隨年齡逐漸上升，70歲時盛行率已達80%，家族遺傳、過重肥胖或壓力大都是雄性「禿」風險因子，當頭皮保養疏忽、抽菸也會加速落髮。蔡宗樺提醒，男性服用治療雄性「禿」口服藥（孕婦、兒童及肝功能異常等要依醫師診斷檢查），約有2%會降低性慾或性功能下降，但口服藥代謝快速，只要不再服藥，副作用就會消失，並不會造成永久性傷害；至於女性雄性「禿」治療，暫無口服藥適應症，基本上無法靠服藥，但自體生髮因子或生髮雷射仍可有效恢復髮量。落髮「三早」檢測有疑慮者，可進一步至專業生髮診所進行毛囊檢測。

工作、家庭等壓力、熬夜、飲食、染燙髮及家族遺傳基因造成落髮問題。(陳昱吟攝影)

　朱冠州補充，落髮問題有年輕化趨勢，愈來愈常在診間看到20至30多歲年輕人，千萬不要忽視前兆，當看得見頭皮時，恐早已失去逾一半頭髮。日常觀察頭髮變化也是很重要的一環，若出現「髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮」就可能是雄性「禿」的前兆。雄性「禿」常見治療為口服藥、外用藥、植髮手術，「別以為靠植髮手術及口服藥就能讓頂上重回茂盛；若太晚治療在第6、7期的雄性禿，恐已無健康毛囊可使用，可能就只能戴假髮。」經朱醫師診治，透過植髮手術結合口服藥讓鄉土劇演員元六父子倆大減齡、重拾自信魅力。也提供自己親身體驗視覺「減齡」秘訣，顳角底下的弧度與眼角的距離，是決定看起來是否年輕的關鍵。