《新網新聞網》 65歲以上台灣男性注意無聲殺手攝護腺癌 65歲以上台灣男性注意無聲殺手攝護腺癌

65歲以上台灣男性注意無聲殺手攝護腺癌

新網記者歸鴻亭台北特稿
2023/8/24 下午 06:05:02 / 醫療保健

　許多人都認為攝護腺癌不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，該年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一。

童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉說明攝護腺癌死亡逐年上升。(歸鴻亭攝影)

　童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、攝護腺癌篩檢不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到8以上或是PSA指數>20ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。

歐宴泉以模型介紹觸診情況。(歸鴻亭攝影)

　歐宴泉指出，至於攝護腺癌的危險因子，除年齡為60-80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法(ADT)，透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準，但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。　

台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修說明，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加。(歸鴻亭攝影)

　台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修說明，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第5位及第6位，雖然早期發現的病友5年存活率接近百分之百，但若發生轉移，5年存活率僅剩不到4成，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。

　黃逸修說明，一名70歲的男導遊，平日排尿沒有異常，身體也無恙，沒想到4年前第一次體檢卻被發現PSA指數（血液攝護腺特異性抗原）異常高，進一步前往泌尿科就醫檢查才確診，就已經是轉移性攝護腺癌。該名導遊在接受去勢療法、新一代荷爾蒙療法以及化療後，病情仍持續惡化，而基因檢測結果顯示有BRCA突變基因，經安排單一PARP抑制劑治療，雖然初期出現輕微貧血狀況，但輸血後症狀即改善，治療半年PSA指數下降。