C肝版本"肝癌風險預測新指標" 準確度達8成

新網記者歸鴻亭台北特稿
2012/2/19 下午 08:15:40 / 醫療保健

　台灣B型肝炎帶原者約250萬人，C型肝炎帶原者約50萬人，佔總人口數15至20%，約300萬人。

中研院院士陳建仁(右)與台大臨床醫學研究所教授陳培哲(左)接受電子媒體聯訪。(歸鴻亭攝影)

　延續昨日B肝議題，第22屆亞太肝臟研究學會今日繼續在六福皇宮，針對從B肝到C肝進行專題研討。

　中研院院士陳建仁表示，B型肝炎以垂直感染為主，如果母親是帶原者就很容易在周產期把病毒傳染給小孩，或是在孩兒期，使用不乾淨的注射器打針，都會傳染上B型肝炎；而C型肝炎則以醫源感染為主，如使用不潔器具打針、刺青、針灸、洗腎等傳染途徑。

　他說，透過年齡、性別、肝功能指數及最新加入的B型肝炎病毒表面(HBsAg)抗原血清濃度帶原者的性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、病毒量、病毒基因型等9項指標，可準確地推估B肝患者未來的罹癌風險，他並在這次的會議中提出C型肝炎的肝癌風險預測模式，主要指標為年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。

陳建仁(左)接受提問回答神情，右為陳培哲。(歸鴻亭攝影)

　陳建仁指出，台灣1984年起開始實施新生兒的B型肝炎預防接種，所以27歲以下的民眾，帶原率已下降到1%以下，而醫療科技的進步，醫用器具的清潔消毒，使用拋棄式針具，肝炎病毒的傳染途徑已經在改變。

　他說，台灣肝癌的發生率，目前是男性的第一位，女性的第四位，是非常值得重視的癌症；這兩種病毒是台灣肝癌最重要的成因，70%至75%的肝癌是由B型肝炎引起的，20%至25%是C型肝炎引起的，目前B型肝炎可以透過疫苗預防或是抗病毒藥物治療、C型肝炎可透過干擾素合併抗病毒藥物治療，藉此可以有效的預防肝癌產生。

　中央研究院生命科學組院士、台大臨床醫學研究所教授陳培哲則表示，國民健康局的資料顯示，從2004至2008肝癌的發生率已經降低了9%，因為國健局積極推動B、C肝成人篩檢，以及健保給付慢性B型、C型肝炎的抗病毒藥物治療，降低肝炎、肝硬化、肝癌死亡率已經下降，國人對肝炎認知普及，健保局功不可沒，不管理論或實務都顯示，預防或減少肝癌最重要的方法就是阻斷感染及早期診斷、早期治療肝癌前身的肝炎和肝硬化。

第22屆亞太肝臟研究學會今日繼續在六福皇宮，針對從B肝到C肝進行專題研討。(歸鴻亭攝影)

　陳培哲說，病毒是造成發炎的主因，病毒可比喻為蠶食，好像蠶寶寶慢慢破壞掉肝臟組織，患者就會產生肝硬化、肝癌，就像蠶在吃東西都沒有感覺，所以初期都沒有明顯症狀。

　他強調，初期的肝癌診斷，台灣目前約30%至40%，但在日本初期診斷高達50%，所以希望在肝癌的診斷上要趕上日本，並需加強篩選無症狀的B肝及C肝病人，並加以治療，此外推動高危險群在肝癌的定期篩檢，愈早診斷治療的效果愈好。

　陳培哲說，肝病是國病，肝病防治是全民健康的問題，但很多人拖到肝癌末期，才發現自己原來是帶原者，B肝防治還是有很大的努力空間。台灣的全民健康保險給付B 、C型肝炎患者治療，領先很多國家，是項創舉也是項德政，建議患者一定要持續治療，不間斷、不放棄，注意飲食及正常作息，以降低罹癌風險，不再同「肝」共苦。