飲食控制拿捏不均衡 糖尿病患者小心腎病變

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/2/7 下午 04:44:09 / 醫療保健

　春節期間大吃大喝，對糖尿病患者來說，如何拿捏飲食是門大學問，有患者因攝取過多高糖、高脂食物而送醫，但也有患者擔心血糖，拒吃白飯、肉類，反而導致身體狀況不佳，誤以為是中風，卻被診斷出罹患糖尿病腎病變。

　75歲的楊先生罹患二型糖尿病已25年，2個月前因感冒引發肺炎，送醫檢查後發現楊先生長期飲食控制不佳，導致血糖和血壓俱不穩定，因而罹患第三期糖尿病腎病變。經營養師建議後，楊先生改到醫院搭伙，才算控制病情。

　中山醫院腎臟專科醫師方家浩表示，過年後已陸續接到不少糖尿病患者，因食用太多火鍋料、糕餅，造成血液中鉀濃度過高，引發身體不適。

　他說，糖尿病腎病變分為5期，是糖尿病患者常見的慢性併發症，發生率可達3成，其中90%出現在二型糖尿病患者身上。由於高年齡患者身上常懷有高血壓、高血糖及高血脂「三高」，致使腎病變加速惡化，導致腎肥大、硬化等狀況，若進入第五期就會形成腎衰竭，患者終須洗腎或進行移植手術。

　楊先生怕血糖高而飲食控制過頭，不適送醫時已是第三期糖尿病腎病變，中山醫院營養組組長林素貞指出，患者應攝取多種多樣化和高纖食物，若肚子餓可以改吃低糖或代糖食物；若要攝取肉類，應以油脂含量低的肉類和部位；平日要少量多餐，以控制飯後血糖。

　林素貞說，臨床發現，糖尿病腎病變通常出現在多年糖尿病病史的患者，由於飲食控制不佳，長期攝取高糖或高蛋白質食物，就容易引起糖尿病腎病變，應該用低鹽飲食，所有配菜都燙過後炒，再利用冬粉、米粉、地瓜粉等低蛋白澱粉及低蛋白、低磷、低鉀牛奶增加熱量攝取，熱量約2,000大卡，可以延緩糖尿病腎病變的機率。