放療加標靶藥合併療法 末期肝癌存活率提高

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/4/16 下午 03:08:05 / 醫療保健

　台灣肝癌死亡人數一直高居癌症排行第2位，每年還大約有11,000個肝癌新增病例，末期患者透過標靶藥物治療，存活期最多6到10個月。

北醫附醫副院長邱仲峯說明放射治療加標靶藥合併療法，對縮小病人肝癌腫瘤情況。(台北醫學大學附設醫院提供)

　以台北醫學大學附設醫院癌症中心為主，聯合中國醫藥大學附設醫院及奇美醫院共同參與的一項臨床試驗，針對40名無法手術的肝癌病人，利用放射治療合併肝癌口服標靶藥物治療，試驗結果證實，合併療法對於縮小腫瘤腫瘤完全消失或大部分消失的反應率達55%，且3成9病人2年內病情無復發，顯示放療加標靶藥合併療法可望成為無法手術的肝癌病人的新治療趨勢。

　台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示，參與本次臨床試驗的一名67歲葉姓病人，罹患晚期肝癌且無法手術治療，但是肝功能良好，接受放射治療1個月，加上每天服用標靶藥，原本11公分大的肝腫瘤，4個月後縮小至5公分，1年後縮小至2公分，腫瘤縮小八成，延續生命且提高生活品質。另一名64歲卓姓病人，初發現時為早期肝癌，歷經手術後復發、再多次局部治療後又復發，終致無法手術，加入本次臨床試驗接受放療1個月及每天服用標靶藥，1年後2公分大的3顆腫瘤已完全消失。

　邱仲峯表示，本次臨床試驗2010至2012年歷經3年收案，加上2年追蹤，共收治40位平均年齡62歲、無法手術切除、且經歷動脈栓塞或不適合動脈栓塞，及肝功能狀況良好（肝硬化指數低）的肝癌病人，腫瘤大小為3至15.5公分，平均8.2公分；療程是先讓病人接受放射治療及每天口服標靶藥，再每3個月進行電腦斷層掃瞄追蹤，評估安全性及治療效果。試驗結果顯示，肝癌腫瘤治療反應率達55%，3成2病人存活期超過2年，高於無法手術的肝癌病人存活期約6個月至1年。另外，有3成9病人2年內病情無復發，顯示合併療法能增加肝腫瘤的控制，且沒有非預期的副作用。

　北醫附醫自2009年即採取放療及口服標靶藥合併療法，發現可有效縮小大部分病人肝腫瘤，並延後疾病惡化時間，甚至部分案例達到如手術切除的效果，於是決定進行更大規模臨床研究。放射治療就像外部殺手，利用幅射線照射腫瘤，刺激腫瘤產生大量自由基殺死癌細胞，達到縮小腫瘤目的。口服標靶藥則是從肝腫瘤內部抑制癌細胞血管增生，阻礙腫瘤增長，與放療結合以提高縮小腫瘤的反應率及延長存活機會。

　這項研究成果已刊登在今年4月國際放射腫瘤領域排名最高的《國際放射腫瘤學期刊》(International Journal of Radiation Oncology•Biology•Physics, IJROBP)。