心導管治療展新技 可"鑽隧道.逆向操作.抓漏"

新網記者劉以琳台北報導
2011/7/2 下午 08:26:17 / 醫療保健

　心臟內科的治療近幾年有長足進化，許多以往非開刀不可的複雜心血管疾病，也能藉由心導管手術完成治療，而且達到與心臟外科手術同樣效果，不只復原快，也大大減輕患者手術過程不適。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢介紹心導管治療最新技術。(振興醫院提供)

　振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，現在心導管技術可謂是「可鑽隧道、抓漏、還能逆向操作」。

　殷偉賢說，由於冠狀動脈血管嚴重鈣化狹窄，質地太硬，臨床上約有百分之五心臟病患者的血管無法被撐開，順利接受血管支架或氣球擴張術；以往這類病人只能依賴開刀，現在利用「冠狀動脈鑽石研磨鑽」技術，可迅速打通堅硬如石的鈣化血管，以便順利打通血管置放支架。

　他指出，主動脈是人體最大的血管，有如自來水廠剛出廠的大輸水管，每日運送七公噸以上血液到全身末梢血管，厚度僅二至三毫米，一旦內膜破損，就可能導致主動脈剝離，死亡率相當高。傳統治療以針線縫合人工血管與主動脈，手術死亡率高達三成，使用「人工血管接環」，則可免除縫合滲漏問題，大大提高存活率。

　而「逆向操作」是指許多病患冠狀動脈血管完全阻塞，過去順著血管方向試圖打通血管一旦失敗，就只有開刀一途。現在最新的發展已經發明出可以經由另一條與完全阻塞血管相通的血管，倒過來逆向打通血管的技術，大幅提高了打通完全阻塞血管的成功率。

　至於「抓漏」，殷偉賢說，是因為先天性心臟病常常造成心臟或大血管內有不正常的孔洞或連結，現在心導管手術有了長足進步，可以用關閉器將不正常的孔洞或連結封閉起來加以矯正，病患得以免除開刀之苦。

　對於有多條冠狀動脈血管病變冠心病患者而言，到底開刀好？裝支架好？還是吃藥好？病人和家屬很難決定，醫師間也一直存在不同意見，今、明兩日在振興醫院舉辦「複雜心血管疾病國際研討會」，現場有Live Demonstration，是國內首次心臟內外科打破疆界共同參與的討論會。