開心手術術後劇痛有解 長庚醫院冷凍神經止痛新技術
新網記者歸鴻亭台北報導
2026/10/14 下午 05:08:08 / 醫療保健
開心手術長期被視為最疼痛的手術之一。傳統開心手術須從胸骨正中劈開20至30公分，術後每一次深呼吸、咳嗽或翻身，都可能帶來劇烈疼痛，甚至讓患者因不敢用力呼吸而增加肺炎、呼吸衰竭等風險。「冷凍消融神經阻斷止痛技術(Cryo Nerve Block)」，透過將肋間神經冷凍至極低溫使其暫時『冬眠』，可提供長達3到6個月的穩定止痛效果，有效改善開心手術後最困擾的胸骨疼痛問題。
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| 冷凍消融止痛的原理示意圖。圖中為胸廓骨架，可見肋骨、胸椎及沿肋骨下緣走行的肋間神經（黃色構造），冷凍消融止痛主要針對「神經性疼痛」進行調控，並不影響手術本身結構修復。(長庚醫院提供) |
目前林口長庚醫院已成功應用於6名接受開心手術患者，是台灣少數開始採用此先進止痛方式的醫療中心之一，協助降低病患術後疼痛、促進早期活動，為心臟手術疼痛控制帶來新選擇。
一位46歲的瓣膜病變患者接受微創心臟手術後提到：「原本最擔心的就是痛到不能動，沒想到術後傷口比想像中舒服許多，翻身也不會像以前聽說的那麼痛。」
林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯教授表示，此技術利用攝氏零下60至80度的極低溫探針精準凍結目標神經，中斷痛覺傳導，但神經結構本身不會被破壞，隨時間可逐漸恢復功能，是一項效果顯著且在適當選擇對象下具備安全性的術後止痛技術。
由於術後疼痛通常同時來自結構性、神經性及發炎性等多重因素，需要多模式疼痛控制。此技術具有3大優勢：
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長效止痛、不需植入物，效果穩定；
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大幅減少麻醉性止痛藥使用量，副作用更少；
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幫助病人更早深呼吸、咳痰、下床，降低併發症。
陳紹緯表示，「我們的目標不只是成功完成手術，更要讓病人恢復得更快、更舒適，早日回到正常生活。」目前臨床經驗顯示，不同手術方式的術後疼痛表現仍有差異。部分接受微創心臟手術的病人，術後前幾天的胸壁疼痛程度可能較傳統正中胸骨切開更為明顯，此種類以肋間神經牽動為主的疼痛型態，可能是此技術較有潛在幫助的族群。然而目前累積的臨床案例數有限，仍需持續觀察與經驗累積。
陳紹緯強調，即使接受此技術仍可能感受到不同程度的疼痛，止痛效果因個人體質、手術方式及疼痛來源不同而有所差異。此技術並非「完全無痛」，而是作為多模式疼痛控制的一環，需搭配其他止痛與復健策略共同使用。
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| 冷凍消融神經阻斷止痛技術手術示意圖，圖中黑色探針為冷凍消融探針，其前端金屬冷凍端直接接觸肋間神經，以極低溫精準凍結目標神經，暫時阻斷痛覺傳導。(長庚醫院提供) |
桃園長庚醫院副院長葉集孝教授表示，現代心臟手術不再只追求手術成功，更重視術後恢復品質。此技術目前已廣泛應用於歐美心臟手術，在台灣仍屬新興技術。此技術之導入並建立臨床經驗，象徵台灣在「術後疼痛控制」領域正式與國際同步，改善病患的術後恢復體驗，讓患者能更快恢復健康，重返日常生活。