台大醫院舉辦"夢想起飛-小太陽成長營"

新網記者歸鴻亭台北報導
2012/11/18 下午 09:06:21 / 醫療保健

　為了關懷幼年型自體免疫疾病病童，台大醫院小兒部過敏免疫風濕科今日舉辦「夢想起飛─小太陽成長營」，活動對象為16歲以下幼年型自體免疫疾病病友與家長。

台大醫院舉辦小太陽夢想起飛成長營讓孩童生活得更有自信。(台大醫院提供)

　對於2歲至18歲孩童與青少年來說，應是快樂成長與發育的黃金時期，但是對於罹患「特發性幼年型類風濕性關節炎」(JIA, Juvenile idiopathic arthritis)的小朋友來說，卻必須面對經常性的關節疼痛，過去甚至需忍受治療產生的副作用，導致成長與發育的黃金時期十分黑暗。

　依據台大醫院小兒過敏免疫風濕科團隊，分析1999年至2009年全民健保資料庫顯示，統計共有2,644位「特發性幼年型類風濕性關節炎」孩童就診，其中每年10萬位孩童中就有5人發病，平均盛行率為每10萬孩童中有近20人罹病。

　台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師俞欣慧表示，特發性幼年型類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，男女比例為1.7比1，常發生於16歲以下的少年兒童，平均診斷年齡為12歲，病童在早期時會有關節發炎、疼痛、腫脹、發熱等現象，且好發於大關節，發炎時間通常超過6個星期以上。由於初期症狀常會與生長期關節疼痛混淆，以致容易被忽略延遲就醫，導致眼盲、駝背，甚至關節變形，需終生倚靠輪椅活動，因此，早期診斷、早期治療遂成為影響疾病控制成效的重要關鍵。

　針對特發性幼年型類風濕性關節炎治療方式，台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭說明，目前仍以藥物治療為主，視情況搭配手術與復健。傳統治療包含「類固醇製劑」、「免疫抑制劑」等及其他「非類固醇性抗發炎劑」，但療效不盡理想、藥物副作用大，且藥效作用緩慢，易出現關節發炎破壞等缺點。若長期或過量使用「類固醇製劑」，除可能產生典型月亮臉及水牛肩、感染風險，也容易出現骨質疏鬆、髖關節壞死，甚至造成孩童生長遲緩、身高發育受限，影響孩童正常成長。

　他說，國外研究指出，幼年型類風濕性關節炎病童關節腔滑液中，發現「腫瘤壞死因子」濃度增加比例較高，顯示它在幼年型類風濕性關節炎的發炎過程，以及隨病程惡化之關節病變，扮演非常重要的角色 ，如何抑制腫瘤壞死因子活動性，遂成為治療重點。

　台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師王麗潔則表示，隨醫學進展，不斷有新治療方式出現，比如生物製劑，透過抑制腫瘤壞死因子活性，藉以改善發炎狀況及免疫反應，因藥物作用目標專一，因此又稱標靶治療，可以有效改善傳統藥物缺點。由於療效較傳統抗風濕藥物更為顯著，一般病童耐受度與接受度也較好，可以有效緩解患者的疼痛與發炎症狀，類似現行的標靶療法。

　台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師林于粲指出，其實幼年型自體免疫疾病病童，在長期治療過程中，除擔心外界眼光外，最需要家庭的支持與關愛；因此除正確治療外，平時父母親也須多花時間與孩子相處，透過陪伴與溝通，讓孩童生活得更有自信，讓小太陽的生命充滿希望，持續發光發亮。